2020年04月18日
第1次提问
医生您好请问好几个小时一直处于紧张状态 心跳快且重 呼吸急促会引起急性心脏病发作吗?没有器质性问题,怕一直这样心跳太快心脏承受不住
陈伟翔医生
您好。如果原本没有器质性心脏病,只是因为紧张心率加快的话,倒不会直接产生心急性心脏,可以放心。
首先您可以自己摸一下脉搏,看看脉搏跳到多少次,由此来评估心率跳到多少次?
心率加快有可能是窦性心动过速(紧张时候的正常的生理反应),但是也要排除其他的心律失常,包括房性心动过速,阵发性室上速在年轻的人当中比较多见。
所以您先确定一下心率到底到多少次,另外有没有头晕眼前发黑胸闷胸痛甚至晕倒的情况?
2020年04月18日
第2次提问
好的医生 晕倒的情况没有 我应该是有焦虑症 已经确诊了的 心率最快的时候估计120左右 会有头昏胸闷 不过这些应该是我焦虑导致的 我现在就是担心 如果我长期只是因为紧张和神经激素有点紊乱导致心律不齐有点高会不会导致猝死啊一类的心脏病 怕自己把自己真的吓出心脏病来
2020年04月18日
陈伟翔医生
收到了您的资料,我来整理,分析发送给您,不用担心,没有器质性心脏病不会因为紧张而猝死的,可以放心。您的心率到120次每分,要看是什么情况下,如果在休息的时候跳到120次,那是太快了,如果在运动,或者情绪激动的时候到120次,那是正常的生理反应。具体的我再分析发送给您请稍等。
2020年04月18日
陈伟翔医生
如果您的心率波动的比较大,有时候跳到100多,自己会感觉到不舒服,可以做一个24小时动态心电图,来评估一整天的心率情况,看看有没有心律失常。如果是紧张或者运动之后心率加快,那是窦性心动过速是一个正常的生理反应,不是心律失常,也就不用担心了。

正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右(60~100次/分之间)。心率可因年龄、性别、生理情况、健康状况而不同。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快。同一个人,也存在一定的心率变异性,在安静或睡眠时心率减慢,运动或情绪激动时心率加快,您的心率自己测了也是>100的,考虑有心动过速。
心动过速的类型有很多,生理性心动过速很常见,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、体育锻炼、情绪焦虑、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都会引起心率增快。病理性心动过速可分为窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速等,所以可以做一个24小时动态心电图看看。
平时不要太焦虑紧张,放松心情,如果确诊是焦虑症,还可以到精神科辅助药物治疗和具体评估。
日常生活与预防指导:①不用紧张或有所顾虑而将注意力放在心脏的不适上;②改善生活方式,避免各种容易引起病情加重的因素,避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟、精神刺激等不良应激,保持轻松、愉快的心情,充足睡眠,健康饮食;③鼓励进行体育锻炼,以有氧运动为主。
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2020年04月18日
第3次提问
好的 我休息啊或者在认真的学习工作的时候是不会感觉心脏很快的 应该是正常 我是去年三月开始感觉不舒服紧张会心脏不舒服 之后暑假非常严重 甚至每天觉得心脏漏拍好几次 之后我母亲过来陪了我四个月 我这四个月里几乎没有再出现这种问题 现在她回去了可能我觉得不安全又开始这样了 那最后问一下医生 现在如果没有器质性疾病的话 我出现这种问题并且持续时间很长的话也不需要过多在意放轻松就可以不会引起什么不良反应了对吧!辛苦您了
2020年04月18日
陈伟翔医生
就像刚刚说的,心率是会波动的,如果说在休息的时候是六七十,活动紧张之后增快,这样是一个正常的生理反应,如果您在休息的时候也在100次以上,那是需要服药控制的,所以您再监测一下自己的心率,如果说是有一个正常的这种快慢的都有的,那是一个正常的反应,可以再观察和调节,如果说持续的快,我们可以吃药,将心率控制下来。控制心率的药有美托洛尔缓释片47.5毫克,一天一次口服,您根据自己症状和心律情况看看需不需要药物辅助治疗,如果经过调节之后能够好转的就不一定要吃药了。

TA的问答

症状及患病时长:男今年40,22年检查血脂偏高,23年六月份检查血脂高了很多(参数看图)。心脏彩超,二尖瓣未见明显反流。三尖瓣轻度反流,以及肺动脉瓣轻度反流,报告提示,左室整体收缩功能正常低限。甲状腺结节。我是一名海员,经常电焊,在这二个月内经常后脑勺疼,特别是在房间时疼,出去吹吹风,就好很多,进房间又开始,有时中午疼,午睡起来就好了。前几天剑突位置疼了一两天,我用艾灸和拔火罐,这样缓和了不疼。最近几天来,午休和夜里睡觉时,左胸心脏往上或附近,有严重的阻塞或针扎感,慢慢的坐起来就缓和一点,几次都是在睡觉的时候,一翻身就更明显,也有在工作期间,好像我再动一下就可能断掉,感觉像心肌梗塞一样。左手臂手肘处莫名的疼?不是骨头疼,应该是筋骨或血管问 题,手转下明显疼,这些事之后我以为是血脂高了引起的,就开始吃血脂康胶囊和丹参片到现在有十天左右了,但胸疼还是一阵一阵的,血压这几天早上起来量心率比较低,心率57.血压108/67左右,白天心率在65左右,也偏低,这会是心脏反流引起的吗?会是血脂高引起的吗?会不会心肌梗塞,感觉很像?心率低和甲状腺结节有关系吗,会得甲减吗? 就医及用药情况: 症状及患病时长高血压,高压157,低压99患病时长2个多月头晕: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 症状: 连续三十天头痛,刚开始经常下午痛,去医院检查,开了药,吃了十几天还是头痛。每天上午都头痛,头疼位置在头的右侧,钝痛。 病情及检查经历: 高血压已经九年多了,刚发现时血压180,一直没吃药,最近三四年血压比较高,达到200出头,但是没有症状,所以一直没吃降压药。 最近一个多月一直头痛。去镇医院检查,说是血压高和蛛网膜囊肿4.7厘米,开了降压药吲达帕胺,让长期吃。 后来去蚌埠医学院附属医院做颅颈血管成像,检查结果说是高血压和右颈动脉和右脑有粥样硬化,开了阿托伐他汀和阿司匹林,让长期吃。 就医及用药情况: 自2月3日开始,开始吃降压药吲达帕胺,阿托伐他汀和阿司匹林,每天一片(都是早晨服药),已经吃二十多天,这几天血压一直都是140到160这个范围。 需要解答的问题: 62岁的父亲头痛整整三十天了,到底是什么引起的?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我母亲53岁,自2022年底新冠阳性康复后一直觉心慌,常害怕,睡眠不深。最近半个月因照顾病人较劳累,觉得上述症状频繁。今天多次出现心慌,发作时突然出汗,一直觉得心吊着不踏实。刚才急诊检查心电图无异常,还做了以下化验,我看检查单有指标异常,麻烦医生解答。是否需要治疗或者后续还有要完善的检查吗?医生您好,我替我外婆咨询。她今年83岁,有20年高血压,13年糖尿病,5年颈动脉斑块病史,偶尔会犯头晕美尼尔氏综合症。有过痛风,轻微脑梗。血压压差大,低压65左右,高压120左右。血氧一般93、94。晚上睡眠不是很好。家里买了台5L家用制氧机,请问可以给她每天吸点氧吗?如果可以,请问推荐每天吸几次,一次多久?谢谢医生!