2020年04月17日
第1次提问
隔个几天,偶尔流一点鼻血,最近一周有三次,有两次是早上起床流两滴鼻血。
邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年04月17日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任!您需要补充一下病史:

小朋友每次出血有没有明显的诱因?每次出血都是怎么止住的?

小朋友最近是否有鼻塞、鼻痒、流清涕、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状?

小朋友是否经常有抠鼻子的习惯?或者揉鼻子?有没有鼻部外伤

小朋友生活环境干燥么?有没有流脓涕或者鼻腔干痂多?

以前有抽过血,做过血常规和凝血的检查么?

最近用过哪些药物治疗过呢?效果如何?

您先补充一下病史,我等下帮您分析。
2020年04月17日
第2次提问
出血倒是没有明显的诱因,流一点血自然就没有了,血很少。原来有扣鼻子的习惯,第一次流鼻血就是扣鼻子的时候,最近流鼻血的次数增多了,扣鼻子倒是减少了,没有鼻塞等鼻炎情况,河南郑州这边天气是有点干燥,鼻子有一点浓涕,不多,以前抽过血,正常,没有做过凝血的检查,没有用过药物治疗。最近玩的比较疯,喝水不多。
邢洪瑜医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年04月17日
邢洪瑜医生

您好!谢谢您的信任!小宝宝目前鼻出血病因清楚,不要太紧张。鼻出血一般和天气干燥、鼻腔炎症、外伤、维生素缺乏、挖鼻或者用力擤鼻涕等有关。小宝宝挖鼻后出血,考虑鼻腔前部的易出血区(又称为黎氏区)粘膜损伤引起的。这一区域(见下图)血供十分丰富,几条动脉交织成网状,后续出血可能和粘膜损伤没有愈合有关。加上天气干燥,可能存在的鼻腔炎症(流涕),会导致粘膜毛细血管扩张及脆性增加,粘膜容易糜烂。另外,如果小朋友不喜欢吃蔬菜水果,维生素C缺乏也是引起出血的原因。如果之前查过血常规没有问题,出血也能止住,凝血也不是必须要查,暂时不考虑血液系统的问题。

一、推荐使用以下药物来控制病情,建议最少使用一周:
1.红霉素眼膏 涂抹于鼻腔前下部,尽量避免接触鼻黏膜。每天三次,既有抗感染作用,又能保持鼻黏膜湿润。
2.可在鼻腔滴入各类油剂保持湿润,预防鼻出血。如复方薄荷油滴鼻剂、食用香油、橄榄油等。
3.如果小宝宝能配合,可以使用生理盐水鼻腔冲,它可以清洗鼻腔,把分泌物等清洗干净,也可以预防结痂,保持粘膜湿润,可以促进鼻粘膜恢复正常功能。

二、建议您平时注意防护:
1.空气干燥,应家中常备空气加湿器,保证家中空气湿度。
2.改掉不良挖鼻、剧烈擤鼻习惯,避免鼻部外伤。
3.多吃新鲜蔬菜水果,有助于保持鼻黏膜相对的湿度。也可以补充维生素C,减少因维生素缺乏引起的血管通透性及脆性增加。
4.注意休息,避免剧烈体育活动,避免用力打喷嚏等。

三、如果用药后仍频繁出现鼻出血,建议及时到医院就诊,医生可以通过前鼻镜明确出血部位,或者不放心也可以加做凝血功能检查。

希望对您有帮助!祝小朋友健康快乐成长!如果您有其他问题,请接着提问,我等会帮您分析。

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TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:大人和小孩打喷嚏流鼻涕整天,可以服用什么药?症状及患病时长:鼻炎多年,最近开始流鼻涕,打喷嚏不止,眼睛痒。好似过敏 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 鼻炎过敏吃什么药能缓解症状及患病时长:慢性咽炎(反流性食管炎)、过敏性鼻炎,做过过敏源检查,对尘螨、猫狗、种子等都过敏,每到春天会有季节性过敏,症状是打喷嚏流鼻涕眼睛养而且有点想咳嗽(嗓子痒)。 就医及用药情况:三周前因为感冒之后一直有点想咳嗽(嗓子痒),就开始吃开思亭,偶尔鼻塞的时候会用辅舒良。连续吃了20粒(20天)之后,昨天开始停药。今天开始出现打喷嚏流鼻涕眼睛痒嗓子痒的症状,怀疑是因为天气变暖,开始过敏性鼻炎了。 需要解答的问题:我查到过说开思亭这样的过敏药一直吃会对肝脏造成负担,所以不敢一直吃就停药了。但是现在又有了过敏症状,想知道该怎么办?可否进行换药?去年年底的体检中肝功能正常,平时出了过敏药还会吃复合维生素片,其他的没有了。症状及患病时长:医生您好,我每次吃完饭喉咙都有痰,忍不住要咳,每次持续半个小时到一个小时就好了,情况持续三四年了,清淡饮食的时候情况好一些。 就医及用药情况:没有去医院看过,喝过几天念慈庵的枇杷露,效果不明显。 需要解答的问题:症状及患病时长 至少一月然,嗓子一直是红色并且起小瘤状物,感觉嗓子里卡着东西并且咳不出来,最近嗓子发干,鼻咽处感觉肿胀痛,不咳嗽不流鼻涕不发热这感觉浑身乏力,并且一进行移动或者运动心脏就会彭彭跳,同时感觉胸闷。 就医及用药情况:因为我是在德国所以家庭医生给我开了一个布洛芬和一个抗菌喷剂我会拍照片 需要解答的问题: