2020年04月17日
第1次提问
冯医生您好,我的孩子11个半月,出了两颗下牙,上面的牙还没有完全萌出,最近发现她下面那两颗牙缝隙之间有白色的物质,跟牙齿的颜色有区别。这是牙釉质被腐蚀了吗?需要做什么治疗吗?我们目前有刷牙,但是用的是不含氟的牙膏,应该换成含氟的牙膏吗?谢谢您!

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冯晓宇医生
您好!问题收到,感谢信任!

您的病情描述和问题我已知晓,照片我已经看了,宝宝下前牙牙缝之间的白色斑块看着像是釉质发育不全,不是龋坏,下前牙龋坏相对少见。

请稍候,我正在给您详细回复,大约需要半小时左右,请您耐心等待。

本条不必回复,以免占用您的追问次数!
2020年04月17日
冯晓宇医生
您好!

根据您的描述和照片,宝宝下前牙牙缝之间的白色斑块考虑这是釉质发育不全,临床上很常见,问题都不大。

乳牙釉质形成是在母亲怀孕的时候完成,釉质发育不全会表现为黄色或者白垩色的斑块,如果母亲怀孕的时候发烧或者有其他感染性疾病、营养不良等,甚至有的妈妈忘记补钙了,到孕晚期腿抽筋才开始补钙,都有可能造成乳牙釉质发育不全,原因很多,比较复杂。

不过临床上我们也发现很多宝宝妈妈怀孕时没什么问题,但宝宝就是有釉质发育不全,这些病因就比较难确定,可能是宝宝的牙釉质在发育过程中受到不明原因的干扰,从而影响了釉质发育。

釉质发育不全可以理解为釉质的抗龋能力差一些,需要每天喝完奶以后好好清洁牙面。不过乳牙下前牙相对不容易龋坏,问题不大。上前牙容易有奶瓶龋,宝宝现在开始长上前牙了,需要您多注意清洁。

釉质发育不全除了注意刷牙和口腔卫生,可以考虑涂氟治疗。等疫情结束了带宝宝去做涂氟,涂氟是在牙面上涂一层氟保护漆,对牙齿起到一定的保护作用,每3—6个月涂一次。涂氟很快,而且不疼,宝宝不痛苦的,家长抱着宝宝涂氟,不用约束的。涂氟没有坏处和副作用,剂量不会造成宝宝氟中毒的。

日常建议:(1)从长第一颗牙开始就要注意口腔卫生了。现在已经开始给宝宝刷牙非常棒,可以用含氟牙膏,宝宝现在长的牙少,每次小米粒大小就行,吃进去点没关系的。(2)疫情结束了后,医院定期6个月检查一次牙齿,没有问题定期涂氟。(3)宝宝大了以后控制零食和糖的量,尽量不要吃饼干、薯片等粘软的零食,也少吃巧克力和糖。

希望我的回答能够帮助到您!😀
2020年04月18日
第2次提问
感谢冯医生,这样我们就放心了!另外请问一下您,我们家孩子目前只有这两颗下前牙是完全萌出的,两颗上前牙刚刚萌出一个尖。貌似别人家一岁左右的孩子牙都比较多了,我们算发育比较迟缓吗?和喂养有关吗?需要我们多注意给孩子补充哪些营养吗?谢谢!
2020年04月18日
冯晓宇医生
您好!

长牙早晚以及长了几颗牙不能完全作为判断宝宝是否发育迟缓的指标。宝宝这个月龄长了这几颗牙没什么问题,很正常。这跟长个一样,有的孩子长的早,有的孩子长个晚,但都不是异常。

现在人条件都好了,缺营养可能性很小,宝宝现在长了这几颗牙是个体发育的个性,跟营养和发育是否迟缓没有关系。

一般情况下,宝宝在六个月左右长出下前牙门牙。出生后一年长出第一颗牙仍算正常。但超过一岁还没有长牙,超过三岁还没有长出所有的牙属于乳牙迟萌。宝宝如果是男宝宝,男宝宝有的发育的晚一些,长牙相对慢一些,别着急,等等看。

前面说了,乳牙矿化成熟在母亲怀孕的时候就已经完成,孕期补钙对乳牙矿化是有意义的,现在补钙对乳牙长牙意义不太大,对恒牙矿化发育和全身骨骼发育有用。所以现在可以补点VD和钙,促进恒牙发育。

乳牙迟萌多与全身因素有关,例如佝偻病、甲状腺功能低下和营养缺乏有关。宝宝只要没有这些问题,父母也没有先天缺牙,大概率还是牙发育的有些晚,属于个体差异,不算异常,等着长牙吧。

希望我的回答能够帮助到您!祝宝宝健康成长!😀

TA的问答

男孩,5岁,根管治疗后还一直牙疼 症状描述:男孩,5岁,昨天上午做了根管治疗,昨晚上开始疼,今天也一直在疼,小朋友自述较疼。请问这种情况是正常的吗?还需要再去医院做检查吗?或者吃什么药可缓解?附图是做完根管治疗后的牙片 您好,冯医生。 孩子4岁3个月多,5月底的时候玩滑板车摔倒了,当时磕到牙齿了,牙齿没流血,牙龈没有鼓包,只是嘴唇破了,但孩子说牙疼,我摸着稍微有点晃,想观察两天,让他别用牙齿咬东西吃太热太冷的,后来过了几天摸着也不晃动了,他也说不疼了。 至今估计2周时间吧,这两天我发现牙齿有点变色,有点发灰发粉的样子。另一颗门牙是他小时候磕掉一颗,当时也有咨询过您。 请您帮我看下这个是什么情况?该怎么处理?大夫您好,我的孩子到今年3月28日就三周岁了,可是牙齿就长出来16颗,这个需要检查吗,她第一颗牙也是一岁三个月才长出来。图片里的第九和第十乳磨牙到现在还没长医生你好,我女儿13个月,四天前摔倒在地砖上,面部朝下,导致一个门牙错位,当地医院说唇系带断裂,门牙也没有处理,嘴里不出血就回家了。这种情况您建议我们怎么处理?还有几个问题如下: 1唇系带以后会不会影响发音 2系带会不会愈合不好导致门牙中间有缝隙 3嘴唇创面用什么药 4过一段时间受伤牙齿能否受力,牙齿能保留吗?如果可以保留的话,在换牙之前会不会对咀嚼和面部造成什么影响? 烦请解答,谢谢2岁,母乳喂养,目前没断夜奶,晚上磨牙,哭闹频繁! 白天有说牙疼,吃东西用左边,不用右边吃。 患病时长:半年多了