问题详情

您好，不好意思现在比较忙，稍后回复您！
请不要轻易追问以免浪费您的提问次数！

您好：感谢您的信任和提问，抱歉让您久等了。
1、病史已了解，您主诉症状为灼烧感（应该是烧心感）、恶心感，结合您21岁年龄，主要考虑反流性食管炎，同时也需排除慢性胃炎等疾病。引起反流性食管炎的原因比较多，比如不良饮食习惯、遗传、环境、胃肠感染以及心理因素等。
2、为明确诊断和指导您治疗方案，需要您补充一些病史：既往是否检测过幽门螺杆菌？是否伴随饱胀、呕吐症状？您主诉低烧，请问体温多少？是否做过胃镜，若做过胃镜诊断是什么？
3、治疗上可以口服抑制胃酸药物雷贝拉唑，每次一片（一片10mg），一日二次，饭前30服用；以及口服促进胃肠动力剂莫沙必利，每次一片（每片5mg），一日三次，饭前服用；上述两种药物治疗2周后复诊，2周后根据病情情况再做药物调整。
4、因幽门螺杆菌（简称HP）在人群中感染率高（约为50%），HP是引起反流性食管炎、胃炎、胃溃疡或胃癌等消化系统疾病主要致病因素，可通过碳13或碳14呼气试验检测。如果有幽门螺杆菌感染，治疗上推荐四联药物14天疗法，饭前口服雷贝拉唑和枸橼酸铋钾，餐后服用2种抗生素治疗（阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑等6种抗生素中选择2种）。
5、改变不良生活方式，忌生冷、辛辣、刺激性食物；不良情绪如焦虑、压抑或抑郁状态首先表现出的症状也是消化道症状，如消化不良、饱胀、烧心等；适度运动，重视运动对胃肠功能的重要作用。

您好，不规律饮食也是引起消化道疾病的重要因素。建议你首先通过碳13检测幽门螺杆菌，若有感染建议根治；如无感染口服雷贝拉唑和莫沙必利即可。你这个年龄幽门螺杆菌不会致癌，但会增加食管炎、胃溃疡等风险。稍后我把处方发给您，便于您购药使用。