武霖
主治医师
正畸科
镇江市第一人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月17日
医生您好，本人女，21岁，今年有考研意向，有一些矫正意向，今天去医院拍了片子如下图一，因为以前做过一次门牙缝密合的矫正但无拔牙，现在笑起来如下图，想请问两个问题：1.请问矫正的必要性有几成呢（正面看还好，侧面会有些凸嘴，算整齐的龅牙吗？）因为想考研，怕做了矫正面试分影响比较大。2.因为下排牙的两颗四号大牙已经是蛀牙做过治疗，听说可以拔掉两科蛀牙，用智齿牵拉补空，上排牙拔取两颗较小的牙，我的顾虑是按这样方案进行矫正的话会不会有什么后遗症（请列项）和矫正完成后上下排牙内凹的可能性有多大？
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2020年04月17日
您好，我在仔细看您的问题和打字，稍后会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。（此条回复并不占用您的追问机会）。谢谢您！
2020年04月17日
您好，感谢您的信任。
您好，矫正是一个科学严谨的治疗过程呢，如果需要确定矫正方案这样严肃的决定的话，需要拍摄正侧位X线片、取石膏模型、拍照，然后进行数据测量之后才可以给您确定一个治疗方案的。
还有就是，很有可能不是我本人给您进行矫正治疗，而每个医生的治疗方案、矫正思路都各有不同，甚至路线差异很大，也许您亲自接诊的医生会有不一样的解答，这都是正常的，殊途同归，解决您的问题，矫正之后效果好都行的。
下面我从现有的这些条件大致给您一个解读。
从您的侧位片上来看，上门牙角度（不是嘴唇）稍有一些凸，下嘴唇有一些凸，不过总体咬合还可以，是比较正常的。门牙稍有些拥挤，不算特别厉害。
1.必要性没有百分比这样的说法，是非常主观的，您做正畸前需要考虑清楚的是您想通过矫正改善哪方面，想要得到什么，越明确，您的困惑越少。
2.确实可以优先考虑拔除坏的牙齿，保留好的牙齿，拔除大牙之后矫正时间会延长，咬合也比较难调整。但是前提是需要拔牙对不对，还是刚才说的，您首先告诉我想要得到什么，然后我们再一步一步往下谈。
有追问的机会，您不用着急，我们慢慢说
您好，矫正是一个科学严谨的治疗过程呢，如果需要确定矫正方案这样严肃的决定的话，需要拍摄正侧位X线片、取石膏模型、拍照，然后进行数据测量之后才可以给您确定一个治疗方案的。
还有就是，很有可能不是我本人给您进行矫正治疗，而每个医生的治疗方案、矫正思路都各有不同，甚至路线差异很大，也许您亲自接诊的医生会有不一样的解答，这都是正常的，殊途同归，解决您的问题，矫正之后效果好都行的。
下面我从现有的这些条件大致给您一个解读。
从您的侧位片上来看，上门牙角度（不是嘴唇）稍有一些凸，下嘴唇有一些凸，不过总体咬合还可以，是比较正常的。门牙稍有些拥挤，不算特别厉害。
1.必要性没有百分比这样的说法，是非常主观的，您做正畸前需要考虑清楚的是您想通过矫正改善哪方面，想要得到什么，越明确，您的困惑越少。
2.确实可以优先考虑拔除坏的牙齿，保留好的牙齿，拔除大牙之后矫正时间会延长，咬合也比较难调整。但是前提是需要拔牙对不对，还是刚才说的，您首先告诉我想要得到什么，然后我们再一步一步往下谈。
有追问的机会，您不用着急，我们慢慢说
2020年04月17日
谢谢您的解答，思虑过还是比较倾向考完研再进行矫正，可以说说您的方案想法吗？如果考研未结束，下排牙智齿长出来会不会要提前进行矫正措施呢？另外关于矫正后的担忧也是有两点：1.您提到拔除大牙的矫正时间会延长几年呢？关于咬合的问题具体是吃不了硬物或牙齿之间容易出现松动反弹还是另外什么呢？2.因为听说上下排内凹的几率还是很大，想请问我现在的情况矫正后内凹几率会在几成左右？
2020年04月17日
稍等一下哈，我这边有个手术，稍后回复您
2020年04月17日
2020年04月17日
好的，谢谢您的耐心解答，最后三个问题，因为我的这两个蛀牙的情况如片子所示，1.如果不进行矫正那么这两个牙齿对我以后的生活会不会造成比较大的影响呢？（比如说每隔几年要去重新再做填充治疗，不到老年就会失去作用或脱落之类的）。
2.相比矫正来说，是进行矫正会对这两颗牙齿以后的工作以及整个口腔牙齿工作会更好？还是不进行矫正，定期进行填充，维护会更好呢？
3.进行矫正，这样对于牙齿大范围的移动手术对其他牙齿来说会不会减少它的寿命呢？
因为不是特别了解这些，可能有些问题是需要更详细的检查才能给出回答，麻烦您了，谢谢～
2020年04月17日
您好
1.我打钩的这个牙齿，治疗是比较成功的，长期使用是没有问题的，另一个箭头指出来的地方有一些低密度阴影，需要定期观察。这两个大牙，吃东西时候需要小心一点，避免因为咬硬物折裂，当然如果做一个冠套保护起来就更好啦。
2.这两个牙齿的使用和正畸并没有因果关系，只是说如果选择正畸可以考虑拔除这两个牙，如果想要处理这两个牙齿而选择正畸，那就是本末倒置了。
本身牙齿就需要定期检查和维护，和正畸与否没有直接关系。
3.正畸过程中，会造成牙槽骨的吸收和重新改建，科学、合理的矫正是安全可靠的。大范围的牙齿移动需要科学、合理、个性化的力量控制，但如果施力不当确实容易造成牙根吸收、牙槽骨吸收这些情况，影响牙齿远期寿命的。
额外强调的是，千万不要为了正畸而正畸，而是要确定好想要获得的目标，这样不管是您自己还是接诊的医生都会有统一的思路，而去做合力去达到。
祝好🤞
如果您对我的解答满意，请给我点亮五颗星哦～这是对我最大的鼓励，感谢您！比心～
1.我打钩的这个牙齿，治疗是比较成功的，长期使用是没有问题的，另一个箭头指出来的地方有一些低密度阴影，需要定期观察。这两个大牙，吃东西时候需要小心一点，避免因为咬硬物折裂，当然如果做一个冠套保护起来就更好啦。
2.这两个牙齿的使用和正畸并没有因果关系，只是说如果选择正畸可以考虑拔除这两个牙，如果想要处理这两个牙齿而选择正畸，那就是本末倒置了。
本身牙齿就需要定期检查和维护，和正畸与否没有直接关系。
3.正畸过程中，会造成牙槽骨的吸收和重新改建，科学、合理的矫正是安全可靠的。大范围的牙齿移动需要科学、合理、个性化的力量控制，但如果施力不当确实容易造成牙根吸收、牙槽骨吸收这些情况，影响牙齿远期寿命的。
额外强调的是，千万不要为了正畸而正畸，而是要确定好想要获得的目标，这样不管是您自己还是接诊的医生都会有统一的思路，而去做合力去达到。
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TA的问答
左侧这两颗牙，今年年初拔掉四颗智齿前没有拥挤的这么严重，拔掉智齿两个星期后就试着左侧一排牙齿往前移动，到最近拥挤的更严重了。（不过没有痛感和其他的不方便，仅拥挤的更严重了）
请问如果不采取正畸措施的话 未来情况会更严重吗，会影响到以后的生活吗，如果做的话如何治疗，效果怎样，需要拔牙吗。我昨天去牙科看了。矫正医生说我可以做矫正 把下面两边的大牙都往前移 这样可以闭合下面两边空缺的牙 然后左下面那颗坏的牙可以做根管治疗然后套个牙冠。我的右下面他说空缺的地方里面还有残根没有拔出干净（我已经圈红线）说要做镭射把里面挖干净 它才会长骨头 不然不会长 ！然后我的左上颚有两颗大牙都掉下来了 要做矫正提上去 我下面左下面才够位置做牙冠。右上颚 他说做矫正的时候可以尽量不一碰它 因为那里有埋伏牙 ，到时候矫正完 就做搭桥。你说这样可以吗？ 矫正的时候真的可以不动到右边吗？我真担心矫正会碰到埋伏牙。到时候反倒弄巧成拙 动到埋伏牙发炎了。不矫正的话。我就要把下面空缺的牙种植 然后左上颚还需要磨掉一点牙才够空间下面种牙 右上颚直接做搭桥 请问，女宝已满六周岁了还未掉牙，六龄齿也还没有长，正常吗？需要去医院检查吗？你好 ，麻烦再帮我看看我右边这颗坏牙。旁边的牙我已经拔了一个半月了 医生我那颗可以种了，但是挨着的坏牙有点发炎 建议把这颗坏牙一起拔了 到时候一起种！说两颗牙一起种比较好种？是这样吗？可是我不想拔了，可以先种这颗已经拔掉的牙 ，然后以后再种这颗坏牙吗？你好，我今年32岁 ！最近去拔了三颗坏牙，前面有一颗虎牙有点突出，本来想拔了矫正再种植的，拍片的时候发现有个埋伏牙在上面，我想问下我这个情况要怎么处理，要矫正的话，还需要种三颗牙吗？
