2020年04月17日
第1次提问
症状描述:皮肤黑一块一块的,但没有什么疼痛。 用药情况:用一些糖尿病的药物

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王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2020年04月17日
王松云医生
你好,感谢你的信任!
您的描述来看,皮肤黑一块一块的,不伴有疼痛,需要进一步问您些信息以便为您分析。
1.皮肤发黑有没有图片?初步辨别是皮肤出血?还是皮肤病色素沉着?等等。
2.您血常规最好能发全,做个全面分析?
3.有没有查凝血功能,可以发个?
4.近期有无咽痛、发热等上呼吸道感染情况?
希望您能补充些信息以便更准确判断。




王松云医生
我看到了,有凝血功能,发个结果吧,非常谢谢!
2020年04月17日
第2次提问
1、图片已发。 2、3、图片已发 4、都没有。

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王松云医生
你好!这位朋友,稍后马上编辑回复你。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢
2020年04月17日
王松云医生
你好,再次感谢你的信任,你这次给的涂片非常重要,谢谢你!
血常规提示红细胞和血小板低均减少。双手涂片看着像皮肤粘膜渗血导致的色素沉着,
第一、红细胞及血小板减少的疾病太多,主要有血液系统的白血病、骨髓增生异常综合征、再障、巨幼细胞性贫血、大颗粒淋巴细胞白血病等,免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、自身免疫性肝炎、类风湿关节炎等,还有脾功能亢进、药物影响、病毒感染等几十种疾病,需要根据伴发表现、临床症状及实验室检查等综合分析,明确诊断。
结合病人检查,病人可能有乏力、不想动等不适。
维生素B12偏高,排除营养不良引起的贫血。
患者有全血细胞减少,没有病毒感染症状,单核细胞比例及绝对值偏高,不排除血液病可能,建议到血液科就诊,行骨穿检查,已明确全血细胞减少原因。
第二、皮肤粘膜出血
目前血小板51,正常情况下不会引起大出血,但患者年龄较大,有皮下渗血,所以出血风险增大,建议患者减少活动,禁食生硬食物,避免出血。
皮下出血都会慢慢全部吸收,请放心,不会留下色素沉着。
第三、贫血、红细胞体积、平均血红蛋白量及平均红细胞血红蛋白浓度均减少,这叫小细胞低色素性贫血,见于以下3种疾病。
1.查血清铁蛋白测定在正常范围,可排除缺铁性贫血;
2.已查地贫,你没给结果,既然查了,可排除或进一步确诊;
3.铁粒幼细胞性贫血,确诊需要行骨穿及铁染色检查,结合上边分析的血常规变化,这个病需要排除。
病人可能免疫力比较差,建议病人加强防护,避免感染,尽快行骨穿检查,已明确诊断。
希望我的回答给够对您有所帮助。
祝你生活愉快!若方便请给予五星好评,感谢你的信任和好评!
2020年04月18日
第3次提问
您好!王医生,想我爸这样的情况,建议吃些什么来提高免疫力更好?多运动?
2020年04月18日
王松云医生
你好,再次感谢你的信任!
目前血小板减少,剧烈运动对他不合适,避免外伤出血。平时散步提高免疫力就可以了。
血常规提示红细胞及血小板减少,建议先到医院把骨穿做了,已明确诊断。
主要是担心有血液病,真要是有了,治疗才能提高免疫力。
希望我的回答能帮助到你!