2020年04月16日
第1次提问
症状描述:这2天老说嘴巴里面痒,今天又说我就用手电筒看了一下,里面有溃烂,有溃烂应该是疼,为什么说痒呢?溃烂是呈现黄色的,不是想我们成人是白色的,这是什么情况,嘴巴周边也有明显的小泡,只拍了外面小泡的的照片,里面不配合拍不到! 患病时长:嘴巴周围长泡是今天起床开始的,嘴巴的溃烂不清楚是什么时候出来的,因为之前她没什么反应所以也没可以看她口腔里面 医院检查:没去医院检查,武汉疫情不方便去医院 用药情况:暂时没用药,以为嘴巴周边是湿疹或者口水疹,准备买点药膏,还没买就发现嘴巴左边里面有溃烂!

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月16日
韩金宏医生
您好,家长,感谢信任。
口腔图片没法拍,不是太好评估。最近宝宝有没有发烧之类的?饮食怎么样?有没有比较烦躁等?嘴里的黄色溃烂面是一个大面,还是散点状的?两侧都有还是仅仅左侧?您看着像一层膜?还是凹陷的缺损?
面部的小丘疹不太像水痘,我也倾向于是湿疹

2020年04月16日
韩金宏医生
您好,家长。
猜测几种可能。
1,口腔溃疡。黄红凹痛是溃疡的典型特征。即溃疡处表面黄色,周围红肿,溃疡处凹陷,伴有剧烈的疼痛。实际上,溃疡黄色是比较常见的,白色也比较常见。但,溃疡一般伴有疼痛。跟您的描述不符。
2,疱疹性口炎。疱疹性口炎是由于疱疹病毒感染引起的一种口腔黏膜疾病,在口角区可能会出现成簇的针尖大小的小泡,破溃之后会有黄色的液体流出。前驱症状较重,可出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等症状。口腔黏膜任何部位均可受累,主要表现为成簇小水疱,易破,形成大面积糜烂面。根据您的描述,似乎宝宝症状不符。
3,念珠菌口炎。由于宝宝抵抗力下降,口腔中颊、舌、软腭及唇部,在粘膜充血上,有散在的白色如雪的柔软小斑点,后逐步融合成界限清楚的白色或蓝白色的丝绒状斑片,并可继续蔓延扩大。根据您的描述,颜色不准确。
4,手足口病。急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。

以上是跟您描述症状比较接近的几种疾病,都比较接近,但,又不完全符合。不是很好判断。但,以上问题,都不是很严重的问题,一般能自愈。
2020年04月16日
第2次提问
没有发烧,饮食吃的也还蛮好的,没有明显烦躁,就是跟我们溃疡的面积差不多大小,算面积较大,不是分散的,就是集中一小块地方黄色溃疡,只有左侧有,我觉得是那种中心点有凹陷的,不是一层膜,小孩2岁4个月,可能是疼,表达成说痒也可能,背部有几颗和她脸上类似的小痘痘,最近也喊痒,不知道是不是相关联的症状,手足没有泡,更像是黄色的溃疡,之前没有过这样的情况,我以为这么小的小孩不会出现溃疡,想知道是什么原因造成的呢?维c每天吃,早上也吃益生菌,饮食也没有辛辣,蔬菜也在吃
2020年04月16日
韩金宏医生
您好,家长。
溃疡就是中间凹陷。表面黄白色,周边红色,还伴有疼痛。如果是溃疡的话。
口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果,其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。溃疡的因素比较多,并不是成人才有溃疡。

家长,我个人认为,宝宝极有可能抵抗力下降(湿疹一般是抵抗力下降的表现),造成的溃疡。溃疡一般都是有自限性的(也就是说溃疡发生后,会在7~10天左右自愈,若超过一个月未愈合,考虑医院检查,确定性质)。不必过于担心,也可以不必特殊处理即可自愈。保持口腔卫生最重要。防止溃疡面堆积食物残渣。
如果溃疡反复发作,也可能与孩子偏食,营养不均衡有关系。
最近,宝宝要清淡饮食、不要吃辛辣刺激性的食物,近期可以考虑每日口服复合维生素片,可以多吃猕猴桃和橙子。近期要大量吃新鲜的蔬菜水果。(根据您的描述,您在这方面做的很好)
另外,如果,宝宝感觉到明显得疼痛不适(是不是宝宝形容的不太准确?一般会有疼痛感的,只不过表述为痒),可以考虑对症治疗缓解症状,比如可以使用利多卡因凝胶或喷雾帮助止疼,重组人表皮生长因子贴或者喷雾促进溃疡愈合(EGF,有这个成分就可以使用)。溃疡面,可用双氧水擦拭消毒。
祝宝宝健康成长。

第3次提问
因为是2岁多的孩子,又是口腔里面的,第一次碰到实在不知道用什么药,确定是不小心吞咽也不会有什么副作用的,推荐一下这种情况可以缓解不适疼痛或者其他不适的药物,特别强调,一定是这个年龄小孩可用的,完全安全的,感谢
2020年04月17日
韩金宏医生
您好,家长。
考虑安全的话,那就用一些中成药。例如西瓜霜,冰硼散,口腔溃疡散等。
西药可以使用重组人表皮生长因子。
溃疡有自愈性。
希望能帮到您。

TA的问答

症状及患病时长: 8岁女童,换侧切牙已换牙,被乳牙的尖牙阻挡 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该怎么治疗症状及患病时长:牙齿上的黄色牙渍经常刷不掉,有时候用棉签擦干净了,过两天还是会有,必须要家长每天帮忙刷牙才会好点,感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍,而且又难刷掉,请问儿童可以洗牙吗,我们五线城市的牙科诊所都不建议儿童洗牙,说会洗掉牙齿那层膜。症状及患病时长:男孩7岁,4号牙牙龈红肿2天,有点发黑,痛,有点溃疡,今天拍了片子。这牙齿补过。 就医及用药情况:在用头孢 需要解答的问题:想问下,能从片子上看出来,必须做根管治疗吗?医生建议怎样?谢谢。 另外,能分析一下会是什么引起的吗?要注意点什么。他最近在游泳特训,要咬呼吸管游,不知道会不会是这个引起。症状及患病时长21个月的宝宝 发现上门牙四个 有一圈白色的线 线下面牙色发黄 摸起来不平整 就医及用药情况: 宝宝一直母乳喂养 有夜奶习惯 不喝奶粉 需要解答的问题请问是否是龋齿?怎么造成的?会恶化吗?怎么治疗?谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我女儿四岁半,这两天发现下右侧门牙松动,牙龈红肿,牙缝变大,是换牙还是碰撞导致?她说没有碰到,但是这两天吃东西说疼。