2020年04月15日
第1次提问
2020年4月13号晚上8点多在开车的时候发现头眩晕,眩晕后持续开了一段时间,走下车发现头更加眩晕,走路不稳有点飘,脚有点轻飘飘的,耳朵边持续有耳鸣声,并且恶心想吐,回到家后持续不舒服,然后过了段时间就睡觉了,到了第二天症状消失。 2020年4月15号晚上7点,坐在沙发上,突然有了头晕感,伴随耳鸣,轻微恶心(恶心感比上次程度低),然后下楼可以正常行走,但不是很稳,随后开了半小时车,送老婆回家,可以正常开车。 补充:听力不下降,周边的物体不旋转,4月13号是第一次出现这样的情况,以前从来没有过 用药情况:无 患病时长:3天 医院检查:无
2020年04月15日
李新新医生
你好,感谢您的信任。
仔细看过您的情况了,您是近3天出现耳鸣伴有头晕、恶心,这是符合耳部内耳受损的表现的,一般来说,前庭神经元炎、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等都会有耳鸣、眩晕、恶心,其中,突发性耳聋还会有听力下降;
梅尼埃病则是反复多次眩晕发作,伴有低频听力下降。

您目前主观症状上没有感觉听力下降,但是,仍然建议进行听力测试,有时候,轻微的听力下降容易被忽视、被耳鸣掩盖。

建议面诊,进行听力测试➕声导抗测试,可以确诊是否为突发性耳聋(有听力下降)还是单纯性前庭神经元炎(无听力下降),目前不考虑梅尼埃病。

经测试后,如果
1、有听力下降,则诊断突聋,需要使用激素➕改善内耳微循环药物➕改善耳鸣➕改善眩晕的药物,可以选择甲泼尼龙➕金纳多➕敏使朗➕西比灵;

2、如果没有听力下降,那么考虑是前庭神经元炎的可能,建议使用改善耳鸣➕改善内耳微循环➕改善眩晕的药物,如敏使朗➕金纳多➕西比灵。

耳部症状引发的平衡障碍多为眩晕,是视物旋转,您没有视物旋转;自我感觉没有听力下降,所以面诊时,还需要注意双侧上下肢是否活动正常,注意排查颅内病变,最好进行听神经磁共振检查,以排查是否存在听神经瘤等少见器质性病变。

近期需要注意休息,避免疲劳焦虑,不能熬夜,保证睡眠,有利于病情的控制。

祝您早日康复!


2020年04月16日
第2次提问
杭州萧山医院的医生说有疑似梅尼尔病,我头晕的是时候事物不旋转,医生你怎么看,下面的是检查报告

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2020年04月16日
李新新医生
00:54
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李新新医生
00:27
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李新新医生
00:24
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李新新医生
具体用药如下:
甲泼尼龙片,每次三片,晨起一顿口服,连续使用5天;
敏使朗,每次一片,每日三次,连续使用一周;
金纳多,每次一片,每日三次,连续使用一周。

由于您不是眩晕,所以我建议西比灵这个药物可以暂时先不用,最近注意休息,保证睡眠,应该会有好转的。

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TA的问答

症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢? 症状及患病时长: 耳朵里面感觉疼,伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛,耳朵附近的半边脸也有点痛(不摸感觉不明显轻轻摸就痛),咽口水感觉也痛,右边喉咙感觉有个疙瘩,不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛(昨晚说话多了嗓子开始痛)。从昨晚十一点左右到现在 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想知道是什么原因,是否需要去医院