你好,感谢您的信任。
仔细看过您的情况了,您是近3天出现耳鸣伴有头晕、恶心,这是符合耳部内耳受损的表现的,一般来说,前庭神经元炎、突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤等都会有耳鸣、眩晕、恶心,其中,突发性耳聋还会有听力下降;
梅尼埃病则是反复多次眩晕发作,伴有低频听力下降。
您目前主观症状上没有感觉听力下降,但是,仍然建议进行听力测试,有时候,轻微的听力下降容易被忽视、被耳鸣掩盖。
建议面诊,进行听力测试➕声导抗测试,可以确诊是否为突发性耳聋(有听力下降)还是单纯性前庭神经元炎(无听力下降),目前不考虑梅尼埃病。
经测试后,如果
1、有听力下降,则诊断突聋,需要使用激素➕改善内耳微循环药物➕改善耳鸣➕改善眩晕的药物,可以选择甲泼尼龙➕金纳多➕敏使朗➕西比灵;
2、如果没有听力下降,那么考虑是前庭神经元炎的可能,建议使用改善耳鸣➕改善内耳微循环➕改善眩晕的药物,如敏使朗➕金纳多➕西比灵。
耳部症状引发的平衡障碍多为眩晕,是视物旋转,您没有视物旋转;自我感觉没有听力下降,所以面诊时,还需要注意双侧上下肢是否活动正常,注意排查颅内病变,最好进行听神经磁共振检查,以排查是否存在听神经瘤等少见器质性病变。
近期需要注意休息,避免疲劳焦虑,不能熬夜,保证睡眠,有利于病情的控制。
祝您早日康复!