2020年04月15日
第1次提问
我母亲胆囊炎前后有三四年,平时偶有疼痛,不算很疼,特别是夜里会疼,吃了油腻的也会疼,去年体检彩超发现有胆囊息肉的症状,随后19年12月底去看医生开了两盒药吃,药名我给忘了。这次4月又去做了彩超,看报告没有变化。请问医生老人需要继续吃药吗?要考虑手术吗?多谢!

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月15日
王明达医生
你好,我已收到你的提问,稍后整理再仔细回复。暂时不用追问,避免浪费机会,谢谢理解。
2020年04月15日
王明达医生
你好,患者现在还是会有右上腹的疼痛么?疼痛的频次如何,有无次数增多的趋势?

从现在的超声来看,单发胆囊息肉,直径很小,四个毫米左右,胆囊壁不厚,也不粗糙,所以总的来说炎症情况并不严重,息肉考虑胆固醇结晶性质的,问题不大,可以继续观察,不着急手术。

但是,建议1.平时饮食注意清淡,不要太油腻。2.定期复查,半年左右就要做一次肝胆的彩超,看看息肉大小的变化。3.最好完善胃镜的检查,排除胃和十二指肠的病变(走的时候也会表现为患者现在这样的症状)
王明达医生
药物的话我不知道之前吃的话什么,这个情况可以吃熊去氧胆酸片,至少口服三个月的时间,再复查。这个药物有时候对一些胆固醇性质的息肉会有相对理想的效果
第2次提问
根据她的观察,疼的次数不多,一周一两次,但是吃了油腻的,隔天就会疼,差不多是右上腹,肋骨下的位置疼,我们去了我们当地的三甲医院,医生给她确定了下位置,说是胆囊,那目前当下还需要吃药吗?
2020年04月15日
王明达医生
可以吃药的,我前面跟你说的这个,或者胆舒胶囊这一类的促排胆汁改善症状的药物,都可以。但不一定绝对有效。有可能吃了药还是有症状。

还有一点要说的是,虽然目前的胆囊息肉大小还没到手术的适应症标准,但如果反复发作疼痛,影响影响正常生活的话,那么也是可以考虑直接手术切除胆囊的。
第3次提问
我查了一下这个熊去氧胆酸片,看了一下包装,就是之前开的药,当时吃了两盒两个月的量,那我可否继续购买来让她吃呢,再吃三个月,再复查?
2020年04月15日
王明达医生
如果确定之前吃过这个药的话,那就不要再去买了,说明没什么效果。我前面也跟你说过,药物只能尝试一下,不一定会起效果,确切的说,大多数的胆囊结石或者胆囊息肉,很难通过吃药完全的缩小甚至融化掉。其实目前的症状还是存在的,所以你也可以尝试吃一点胆舒胶囊,或者胆宁片之类的,起到消炎利胆作用的药物,看看能否缓解目前的症状。

其他也跟你说过了,即便胆囊息肉的大小尺寸数目没有达到手术的标准。但这种情况下,如果仍然反复发作胆囊炎,其他治疗无效,并且严重影响工作生活的话,也可以认为是一种手术的指征,可以考虑手术切除。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,