2020年04月15日
第1次提问
咳嗽10多天了,今天到医院检查了,麻烦医生看看是什么问题,需要如何用药

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2020年04月15日
刘明南医生
家长您好!
1.请问孩子咳嗽严重吗?是偶尔咳几下还是连续咳很多声?咳嗽有没有什么规律?比如早上咳的多还是晚上咳得多?还是早晚差不多没有明显区别?有没有咳痰?喘息?有没有发热?呼吸快?呼吸累?有没有呕吐?腹泻?期间有没有用过什么药物?效果怎么样?
2.孩子咳嗽之前家里有没有其他人咳嗽发热?咳嗽之前有没有吃东西呛到过?
3.孩子既往有没有反复咳嗽的情况?有没有心脏基础疾病?
4.孩子以前有没有湿疹?家长有没有过敏性鼻炎、哮喘的过敏性疾病?
5.您当地医生给孩子听诊肺部情况后有没有提到听到啰音、痰鸣或者喘之类的?
2020年04月15日
第2次提问
偶尔咳嗽几声,没有规律,感觉嗓子里有痰但是咳没有咳出来没有呕吐也没有呼吸困难,家里奶奶有咳嗽也是有10多天了,之前吃过图片上的药

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2020年04月15日
刘明南医生
感谢您补充信息,孩子情况已了解。
1.孩子咳嗽10天,偶咳不剧,有痰不易咳出,无发热、气促、喘息等不适,家中有与孩子类似情况的患者,孩子血常规检查没有明显异常,当地胸片提示
刘明南医生
不好意思,未编辑好不小心发送了。请稍等。
2020年04月15日
刘明南医生
1.接上面第1条内容:当地胸片提示肺纹理增多(因纸质胸片、不能听诊孩子肺部情况,所以诊断稍微有点受限),目前考虑诊断支气管炎可能性大,学龄前期儿童,咳嗽一周余,偶咳,有痰,胸片提示肺纹理增粗,所以诊断。(若胶片上提示明显斑片影、听诊孩子肺部有啰音,需考虑肺炎诊断)。血常规无明显细菌感染依据,孩子咳嗽咳痰时间长,病原学考虑非典型病原体感染可能性大,如支原体、衣原体等。
2.孩子一般情况可,目前非典型病原体感染不能排除,治疗上先口服阿奇霉素3天(请您修改孩子体重信息,具体用药剂量需根据体重情况来确定),可以口服息可宁(一次7ml,一天3次,饭后口服)。
3.阿奇霉素口服3天后停药4天,若孩子情况好转,也问题不大,如果孩子情况无好转,或者咳嗽加重,出现气促、喘息、发热等不适,请及时前往医院儿内科门诊或者呼吸内科门诊就诊,需要听诊孩子肺里情况,必要的时候需要复查胸片或者查胸部CT进一步明确诊断。
第3次提问
和他奶奶咳嗽有关吗?
2020年04月15日
刘明南医生
1.小孩子和年纪大的老人抵抗力相对较差,如果家里有人发热或者咳嗽,家里环境比较封闭,抵抗力差的话交叉感染的风险比较大。如果家里有一个人有发热、咳嗽情况,尽量戴口罩,少与家中其他人接触,避免交叉感染。
2.目前孩子一般情况都还好的,咳嗽也不多,不用过于焦虑,先口服用药治疗,如果孩子情况好转则问题不大,不用担心。
3.如果您需要处方的话,请您修改孩子体重信息,以便告诉您孩子用药剂量。

TA的问答

医生您好!我们宝宝八十天,纯母乳喂养,从十八号那天晚上开始吃奶就不正常了,那天下午四点左右喂了一次奶,然后就不吃奶,一直到晚上十点多才吃奶,夜里也只吃了一次奶,接着这几天白天都是隔六七个小时才吃奶,大便每天二到三次,今天从下午一点半吃了一次奶就不吃了,喂奶的时候吸几口就开始哭,这是什么情况呀?担心宝宝长时间不吃奶会低血糖,应该怎么办呢?宝宝21个月,昨天凌晨开始发热,除此以外暂时没有别的消化道或者呼吸道症状。温度最高到39.6度,刚刚五点吃了一次布洛芬,因为宝宝不配合,是和酸奶混合在一起喂服的,酸奶还剩了一下半,药量肯定不够量,现在体温还挺高,短期内还能补服药吗,还是要等到四个小时之后呢?现在这个温度有没有必要去医院做进一步检查呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:干咳 患病时长:一个多月 医院检查:鼻涕倒流 用药情况:洗鼻喷雾,防鼻炎跟防过敏的药 根据医院配的洗鼻喷雾跟防过敏的药物依据没有缓解,还是咳小儿,一岁零几天。 26号早上六点起床,发现发热,量体温37.9,一直持续到下午,38.5,晚上七点多吃了对乙退烧,烧退。 然后晚上又接着烧了一夜,体温38.5,喝了很多水没有吃药,27号早上量又退到37.9,全天基本在37.5-37.9直接徘徊。 28号全天量,保持在37.1-37.3之间。 今天没有发烧了,体温36.5。 孩子全程四天精神状态一般,比平常差一点,但是也自己玩玩具,比平常黏我一点,睡觉睡不踏实,白天晚上都是,睡一会要哭闹,要找我,有时候可以安慰好,有时候不行,只能他自己找好睡觉姿势然后睡着。 饭量的话,一天四顿奶,辅食吃的不好,每餐只吃几口就不吃了,平常是三顿奶三顿辅食胃口很好。 孩子今天早上发现肚子和背上长疹子了,没有突出的那种,一小片一小片呈现,不痒。 然后拉肚子,水便样。 孩子六个月也发过一次烧长过疹子,那次去的小诊所说是幼儿急疹。。 情况就是这样。 想问医生,这种情况需不需要去医院?是什么原因?如果需要开药,能不能开药。 本人所在n线小县城,医疗条件不好。 谢谢。宝宝两岁3个月,从昨天开始手上长类似的斑,后来消掉了;今天又在屁股上出现;一开始是一个小疙瘩;但是宝宝挠了就变成如图的样子。饮食上这两天没有特别的吃之前没有吃过的东西。家人反应说用口水涂抹以后会慢慢消掉。宝宝没有哭闹,只是会痒,抓挠。请问这个是皮肤过敏吗?是什么原因导致的,需要怎么处理呢?暂时没有去医院