2020年04月15日
第1次提问
大夫,前几天向您咨询过我叔叔的病情,今天病理结果出来了,想问下腺癌是不是就是胃癌,现在严不严重,手术的话需要怎么做,术后恢复能活多久

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2020年04月15日
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我忙完详细给您分析意见。
2020年04月15日
李鹏医生
感谢再次信任。

结合我们的情况,分析如下:

1 病理结果确实提示恶性情况,非常理解目前的心情。

2 胃体下段腺上皮异型增生:胃部黏膜含有腺体,腺体发生不正常的增生,考虑为异型增生,提示恶性肿瘤可能性大。

3 胃体上段腺癌,提示胃黏膜发生癌变,按照癌变的成分考虑为腺癌,即胃腺癌。

综上,目前考虑胃癌,建议充分完善检查后评估是否可以手术治疗。

目前的情况,建议完善检查:
PET-CT:判断有无全身转移情况
肠镜:判断大肠有无转移情况
胸部增强CT:判断有无肺转移

1 PET-CT:作用主要是看有无远处转移(如脑转移、骨转移等)。

2 胸腹部增加CT:作用是评估原发肿瘤的侵及程度(肿瘤侵及到消化道管壁的具体程度,对周围脏器有无侵及),淋巴结转移的情况(肿瘤周围的淋巴结、腹腔其他部位的淋巴结),有无肺部转移情况。

3 因此为了尽可能充分评估术前情况,非常建议PET-CT和胸腹部增加CT、肠镜全面检查,而且建议手术前评估,选择省级中心医院,期待最好的治疗效果。

非常理解目前的心情,关于术后的存活时间,需要完善检查后评估是否可以手术,并结合病理等综合判断,否则推测的评估没有意义。
第2次提问
胃体下段的肿瘤是严重的病吗,如果手术把胃都切掉这个肿瘤是不是就没了呢 现在我叔叔没有什么症状,食欲也好,也不胃痛,也没变瘦,是不是处于胃癌早期呢
2020年04月15日
李鹏医生
我现在给您分析意见,请稍等。
李鹏医生
非常理解您的担心,考虑如下:

1 目前是胃癌情况,所以算是严重的疾病。

2 按照内镜描述及病理情况,综合判断,属于进展期胃癌(中晚期)。

3 具体的分期情况:胃癌侵及深度,有无淋巴结转移,有无远处转移等,需要结合我建议的其他检查来判断。

4 结合检查结果,考虑是否可以手术及手术的大概效果。

5 目前没有明显症状很好,但是这些不能说明肿瘤属于早期,对于肿瘤的分级没有参考意义。

非常理解您的心情,有任何问题,我们随时联系。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~