2020年04月15日
第1次提问
您好!!姥姥本身就有糖尿病 近三天在打胰岛素的情况下血糖一直过高 伴有咳嗽痰等症状 请问看ct可以知道是肺结核吗?

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2020年04月15日
张昊医生
你好,感谢你对我的信任。很高兴为你解答,不好意思回复的慢了真的抱歉。
1。根据老人的胸部ct来看,目前就是肺部感染。同时他的学生规提示中性粒细胞还有白细胞都是明显升高的。这也符合细菌感染的表现,这个是需要消炎的。
2.如果是肺结核的话,胸部ct上。看出有很多的条索状的阴影,并且有钙化灶。同时它的表现主要就所以老人这个结核的话,目前暂时不是考虑。当然这个结核多还得专门做一系列检验检查才能最终的排除。
3.我建议先老人住院治疗,先输上一个星期的消炎药。可以根据你们当地的经验性的抗感染,先用上消炎药。然后一个月之后再复查胸部ct看看炎症有没有吸收。不用太过担心。因为大部分糖尿病患者体内的血糖升高就会导致免疫力低下。大部分都会合并反反复复的肺部感染,并且只有把血糖控制住了,他这个肺部感染才能慢慢的控制住。血糖控制不好的话,肺部感染会反反复复迁延不愈。
4.住院期间每四个小时或者六个小时进行血糖监测。然后看看一天的血糖波动,根据这个酌情调整餐前餐后的胰岛素的剂量。
以后的话糖尿病患者一定要糖尿病饮食。主食限制二两,菜不限量。因为她现在血糖控制不好。平时吃完饭适当的走一走促进消化。然后让他平时稍微锻炼身体,增强体质避免感冒。
希望我的回复对你有所帮助。