煜欣家长您好,感谢您的信任。孩子皮疹反反复复,影响生活,很是心疼宝宝。
仔细看过您的描述和图片,从现有资料看首先还是要考虑湿疹,或者称为特应性皮炎,是一种有遗传因素的、特殊的湿疹,是一种慢性瘙痒性皮肤病,会反反复复,不过随着年龄增大有逐渐缓解的趋势。平时的护理和治疗很重要,治疗目标主要缓解瘙痒和提高生活质量,减少发作次数和程度。
特应性皮炎表现差异很大,形态多样,婴儿期多见于头面部,幼儿多见于四肢关节部位。
特应性皮炎(湿疹)和过敏有关系,但是现在认为和皮肤干燥屏障功能差更有密切关系,大多数这样的宝宝皮肤都会比较干燥粗糙,如果天气干燥、潮湿闷热、屋内温度增高都可以加重或诱发湿疹,局部微生物过度滋生也是诱发加重的一个因素。平时需要避免各种刺激,太热、太干、搔抓和感染等都可能诱发和刺激本病发作,需要尽量避免。
那么针对宝宝,您目前可以尝试以下方法:
(1)特应性皮炎平时润肤很关键,每次洗完澡洗完脸趁身上还没干,全身及时外用保湿润肤霜,其他时间如果觉得干,可以随时外用润肤霜,每日可两到四次。
(2)平时应该偏凉快,穿衣洗澡都要凉快,洗澡水温最好不要超过37~38℃,洗澡时间不要太长,每次不要超过10分钟。不需要每次都用沐浴液,7~10天用一次即可。穿宽松棉质衣服,不要穿化纤太紧的衣服,避免局部摩擦刺激。
(3)也要注意有没有过敏的问题,但是不是某种食物过敏,需要食物回避激发实验明确。可以做食物笔记,饮食要留意观察。如果宝宝为母乳喂养,妈妈每次食用某种食物后宝宝湿疹都加重或发作、或者荨麻疹等有其他过敏症状,妈妈停用后宝宝就会减轻或消失,就需要回避,如果没有相关性,就不需要回避,当然饮食也不要盲目忌口。
(4)目前发作时需要积极抗炎治疗,激素乳膏是湿疹一线抗炎药,合理使用副作用不大。在保湿润肤的基础上,局部需要外用激素乳膏。一般皮损不重,首先考虑外用中低效激素乳膏,比如地奈德或丁酸氢化可的松乳膏(即您备用的尤卓尔),每日两次,消退后也不要立即停药,改为每周两次维持2周左右。有些部位皮疹比较干燥,可以同时外用尿素乳膏,尿素乳膏有滋润作用,每日两次;破损糜烂部位可以外用抗生素乳膏比如夫西地酸乳膏或者百多邦乳膏预防治疗感染,每日两次,一般可以连续用一周。
希望以上信息对您有帮助,祝宝宝早日康复。