2020年04月14日
第1次提问
陈大夫您好,我32岁,风湿结节性红斑,快10年了,2009年冬天用凉水太多了,之后就开始起这个,总反复,身体觉得冷的时候容易起,只在手上起,多在手指上,痒,按压时有点胀疼,用什么药呢?谢谢您

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杨静舒医生
你好,首先非常感谢你对我的信任!很高兴能够为你解答疑惑。我已经详细阅读了你所发来的症状描述,但由于目前有点事在忙,且手机码字较慢,所以还请你稍等一段时间,随后空闲时我会针对你所提出的疑问进行详细地解答,感谢你的理解与配合。
平台提供2次免费追问,所以在此过程中,为节约追问次数,建议先不要继续进行追问,这样也有助于你得到满意的解答。此条不用回复,谢谢!
2020年04月14日
杨静舒医生
朱女士您好。我需要进一步询问您其他相关的症状。
1.您观察到每次发病有没有诱因比如感冒
2.有没有间断发热,关节炎?口干,进固体食物需要水送服,眼干?肌肉疼痛,四肢乏力?
3.类似的皮疹主要在手部,是单手还是双手对称性的?其他的部位有没有起过,比如说膝盖,小腿面皮肤?
4.之前发病时诊断治疗情况?近期有没有化验单?
杨静舒医生
有没有肝炎结核病史?
杨静舒医生
有没有气短,干咳等不适。
2020年04月14日
第2次提问
这些情况基本都没有,肝功,肾功都合适。我十年前在兰州的兰大二院看过,说是多形性红斑,没做化验。我自己感觉是在觉得冷或者例假前容易起,两个手都有,其他地方没有长过。本来最近几年比较注意不用凉水,这两年没怎么长,就这几天开始又起了,不知道是不是换季的原因,家里冷。
2020年04月14日
杨静舒医生
您好,补充病史已收到,我紧接着回复您。
2020年04月14日
杨静舒医生
您的主要表现是复发性皮疹,伴有瘙痒。需要鉴别诊断风湿免疫疾病。
1.系统性红斑狼疮,多发病与育龄期女性,超过90%的患者在病程的不同阶段会有皮疹,皮疹的形态多种多样。该病的诊断依赖于相关化验检查。血尿常规,自身抗体,补体,免疫球蛋白等。如果您没有检查过,需要完善。

2.皮肌炎,主要表现有皮肤,肌肉,肺,心脏等损害。其中有一特异性皮疹Gottron疹,位于指指关节,掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹,表面附有鳞屑,境界清楚,见于30%的患者,皮损消退后留有萎缩、色素减退和毛细血管扩张。需要和您的皮疹鉴别。诊断的话需要进一步查自身抗体,以及重要器官功能评估比如肺脏。

综上所述,如果您的皮疹反复发作,建议您面诊当地三甲医院风湿科,进一步完善自身免疫相关检查,如果能排除风湿免疫疾病,建议进一步皮肤科治疗。

TA的问答

症状描述:痛风 患病时长:一个周 医院检查:尿酸474 用药情况:非布司他 秋水仙碱 年龄:23 医生你好 我想问一下痛风会发生在手掌圈起来的位置吗 还有左腿关节处不疼但是感觉里面有肿胀 不能完全下蹲 痛风未发作期间可以健身跟进行5-10公里的跑步吗?手指关节疼痛,感觉有东西往出长,等长出来就不疼了,手指凸起严重,小拇指有弯曲现象,尿酸偏高但在正常范围内。 一直没有用药,请问该如何改善情况,能够加以预防,喝什么药?医生你好,我在浙江,现在进入冬季了,天气转冷,但是还没有到最冷的时候,我现在每天早上醒来时都会觉得肩颈特别的酸胀,很难受。不理会它,它自己慢慢会好。每天睡觉前都是正常的,但是早上一醒来肩颈就很酸。平时也时常腰疼,特别是累到的时候,找人给我捶捶背,就会好。这是怎么了,该怎么治?杨主任您好,我先生前天通风发作,右脚疼,今天疼到脚脖子都有感觉。他这是第三次疼,第一次大概17年左右,去年一次,再是这次。平时没有检查尿酸。7月查体尿酸值如下图。平时不太注意,酒类饮料都喝。现在正在疼,从未服用过药物,我们现在需要用什么药,疼风过了之后还需要吃什么。有什么需要注意。谢谢。痛风十天,经医生指导用药没见好转,并且到了晚上疼痛加重至无法入睡的程度。近日检查尿酸值是414