您好,根据你的血常规化验单结果,可以诊断为血小板增多症,血小板增多症有原发性和继发性两种情况,是一种伴有血栓或出血的疾病。根据你的情况,考虑可能是继发性血小板增多症。
1.原发性血小板增多症,通常是和基因突变有关,所涉及的基因是JAK2V617F突变基因和外显子的突变。本病是慢性骨髓增殖性疾病,病程发展较慢,血常规化验单除了血小板增多大于450以外,也常常会有白细胞的升高,体检部分病人有脾脏肿大。少部分病人最终会进展到白血病等恶性血液病。诊断需要做骨穿和基因检查明确。治疗可以选择羟基脲抑制血小板生长,用抑制血小板聚集的药物如阿司匹林,双密达莫治疗。由于你的血常规白细胞基本没有变化,所以原发性血小板增多的可能性不大。
2.继发性血小板增多症,也可以叫反应性血小板增多症,通常是由于一些基础疾病的存在导致,比如脾脏切除,脾脏萎缩,外伤出血,溶血性贫血,烧伤,生产小孩后,慢性粒细胞白血病,或使用激素药物治疗后等。第一点已经为您分析排除原发性血小板增多,考虑继发性或者反应性升高就需要注意以上基础疾病的问题,需要注意观察,甚至需要就诊血液内科做详细检查。
因此,针对你的反应性血小板增多的发病原因,需要进行全面的检查,如骨穿,血栓指标检测,以及基础疾病的相应检测,明确病因。
以上分析供您参考。