2017年04月27日
第1次提问
我是女生 16 我经常跑卫生间 就是喝一点水就感觉想要上厕所。和朋友去吃饭的时候 我们喝完一样的东西 我就要每40分钟跑一次 她们却什么事都没有 然后有时候上课憋尿 憋着憋着就感觉尿流出来了那么一点点点 我能感觉到内裤湿湿的。 想请问我这是什么症状、该怎么做? 我以前经常会尿一半之后憋回去 听说过锻炼肌肉 不知道和这个有没有关系 谢谢谢谢!
2017年04月27日
陈始均医生
您好。我们先来说说排尿次数多和少的界定,也就是“尿频”:一般认为白天排尿≤7次算正常,晚上从睡着后到起床之间因为有尿意而起来排尿的次数>1次,需要留意。但是白天排尿≤7次其实是浮动的,7次也并不是个绝对的概念;也就是说,如果喝水多、喝了酒、咖啡、奶茶、茶水,甚至肥胖,都有可能使排尿次数增多。
如果您在正规医院复查的尿常规结果并不存在泌尿系感染,您描述的您的情况更多的考虑是“膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)”,特点是尿频、尿急,但不一定急到尿裤子,正规专科检查也并没有发现尿路感染。
治疗上来说分为两大类:1、非药物治疗:一是改变生活方式,如果肥胖则需要进行减脂;二是减少咖啡、奶茶、茶水等咖啡因饮料和酒精饮料的摄入量,但是要保证饮水量;三是逐渐练习延迟排尿间隔,打断精神因素的恶性循环。2、药物治疗:目前常用药物是“琥珀酸索利那新片(卫喜康)5mg/次,1次/日”,不过一个疗程需要1-3个月的治疗时间。
除此之外,炎症或者睡眠不大好,或者说精神压力较大,比较焦虑也会影响排尿。
2017年04月27日
第2次提问
我现在就是 只要感觉想要去上厕所 就必须要去上 不然的话尿就会流出来 刚刚我有检查我的内裤 看到了上面有一小片尿迹 请问这个是因为什么呢?
陈始均医生
我刚才说的服药治疗是一定要排除器质性疾病之后才能进行的,比如膀胱、尿道、或者盆腔的疾病,包括处女膜伞的情况:“处女膜伞”,顾名思义,是指处女膜像伞一样像尿道口方向张开,尿道口被伞遮挡。这种轻度反常比较容易引起泌尿系的逆行感染。
需要注意的是,如果觉得短期内的症状变化很大,需要尽快至正规医院泌尿外科专科就诊,由专科医生为您做体格检查。
还有,盆底肌的锻炼倒不是用排尿的时候憋回去这种方法,压力性尿失禁的治疗可以选用盆底肌锻炼的方式,不过您目前的情况并不适合。平时还是该尿就尿,该喝水喝水;要是日常生活很受困扰,晚上睡前就算不喝水也会影响到睡眠的话可以考虑药物治疗试一试。毕竟饮水后40分钟上厕所,也能排尿顺畅的话问题也不大。
感谢您的提问。如果我的回答对您有所帮助,请给予评价,谢谢。祝开心。:)
陈始均医生
您可以试试药物治疗的方式,具体如上所述。

TA的问答

陈医生,你好!我妈妈,53岁,10年前检查出右边为双肾(就是有一边是两个肾)左右两边都是有结石,右边双肾积水。一直都是时痛时不痛,之前痛的时候吃德国消石素就会缓解,每次月经也是会差不多同样部位会痛,月经结束痛症会好转。 这次来月经前5天就开始痛,吃德国消石素也没有好转,去医院做了b超,医生只能看出有肾结石,肾积水,没有别的解决方法,10年前的那个医生的建议是双肾的积水 不动手术,因为是双肾毛细血管多,动手术弊大于利,只要不是很痛,没有继续增加积水,就先不管。之前是在湖南衡阳的一个医院看的 想请问一下陈医生像这种双肾情况广州大医院有什么更好的解决办法吗?需要去做什么检查呢?哪家医院比较擅长这种病例呢?下面是最近的检查报告 感谢您解答疑问,指导病情症状描述: 医生您好,我一直有尿频尿不尽症状,患病已有两年了,问了几个医生吃了药也不见好。我想应该是由于我没有表述准确,让医生误判了。 准确来说是有滴尿现象,就是排尿完毕后我总感觉有尿液积存在尿道里,尿不尽的感觉很不适,所以我每次如厕需要很长时间,就是想把尿道里的尿液排空。但每次排出来之后过一会又有尿意,所以又需要排尿。每次上完厕所出来不到几分钟又进去,有时候干脆就坐在马桶一两个小时等自己感觉舒服了再出来。一天要上厕所很多次,有时候实在很不舒服就会在厕所待很久,这样反反复复给生活造成很大困扰。人也变得相当烦躁。很想把这问题治好。 医院检查:我之前在医院做过尿动力检测,检测结果显示膀胱没什么问题。但护理人员跟我说我尿道口有息肉。 用药情况: 之前服用的药物有宁泌泰胶囊、贝坦利、多沙唑嗪、舒泌通胶囊、百令胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊 此外因为患有抑郁症,我日常也有服用抑郁药物如舍曲林、百忧解、阿戈美拉汀片,医生开药的话不要和我服用的抑郁药物有冲突。陈医生您好, 最近我得了尿路感染,希望向您咨询一下: 基本情况: 女,37岁,育有一女,身体基本健康,无三高或其他慢性病。 症状: 尿频,喝200ml水后1小时内要上3-4次厕所;夜间排尿2-3次。 排尿困难,特别在夜间,排尿像是挤出来的(跟排尿频繁相关,如尿液充足也不会觉得太困难)。 尿液性状正常,且无发热、腰痛及其他全身症状。 治疗史: 今年五月左右有过一次尿路感染,通过大量饮水后自愈。 这次感染大概有一个月了。起初大量喝水,无效后服用甲氧芐氨嘧啶6天,情况有好转,此前夜间排尿7-8次,现在减为2-3次。但是依然感觉没有痊愈,现有症状如上。 另外,再跟您补充一个情况。因老公留学现全家在英国。因疫情原因,之前就医是通过电话问诊,没有验尿,医生先开了三天药,接着又开了三天。停药后大概观察一周了,还是觉得有症状。 希望向您咨询的是: 1. 您看我的情况是依然有尿路感染呢还是有可能是神经性的尿频? 2.您觉得我是自己继续大量饮水还是应该积极就医? 3.如果与当地医生沟通,是否应该建议换药或者去医院验尿进一步治疗呢? 希望获得您的指导,非常感谢!🙏您好医生 我想问一下我的阴茎是否属于包皮过长 (平常前端完全不露出来长度14厘米左右 勃起20厘米左右可以通过手撸漏出龟头)是否需要进行包皮手术 然后我的阴茎前端有一个小豆 勃起以后会变大 有时候性生活过久龟头会有红色小点症状描述:你好,医生,我女性,今年51,从今年4月份至今一直伴有尿频的症状,晨起后上午3-6次小解,中午午睡12点至2点3次左右,下午2-3次,晚上11点睡觉之前4-5次,睡觉后2次左右。尿量很少,但不及时小解腹部就会涨疼,但是涨疼后小解尿量也很少。 患病时长:从今年4月份至今 医院检查:做了b超和尿常规检查也没有别的症状 用药情况:吃过抗生素药物也打过吊瓶一直不见效,也吃过缩泉胶囊也没效果,也用过雌激素药物(一周),也吃过热淋清颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片还有酒石酸托特罗定片也没有效果 已经四个月了,完全没有好转,有时候这两天症状稍微减轻一点,过不了两天又严重了…医生,我想问一下,我这种情况可能是什么症状?现在也更年期,燥热盗汗,二者有联系吗?再加上刚做的检查hpv-16阳性,医生还开了宫颈炎的药,现在还没有服用,尿频和这个之间有关联吗?辛苦您了,大夫。