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您好！谢谢您的信任！您宝宝的病史我已经仔细阅读了。

一、过敏性鼻炎，主要是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（花粉、螨虫、动物毛发等或者食物过敏）后引起的过敏症状：多有鼻痒、鼻塞、阵发性打喷嚏，流清水鼻涕。对于过敏性鼻炎的治疗，我们提倡的是包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育在内的“四位一体，防治结合”治疗原则。在因无法完全回避过敏原接触而出现临床症状时，若不用药加以控制，很可能会加重病情，特别是小朋友，有可能诱发过敏性哮喘。

二、药物治疗建议如下：仙特明是可以继续使用的。至于鼻用激素，内舒拿是3周岁以上可以使用的，鼻用激素一直是国内外指南中都推荐的治疗过敏性鼻炎一线用药。这不仅仅是因为其安全，更主要是由于它对过敏性鼻炎症状的控制非常全面。您可以换用，但也要对副反应有一定的认识。鼻用激素的副作用主要表现在鼻腔局部，如鼻出血、鼻灼热感、鼻刺激感、鼻溃疡等。但一般较轻微。一般局部用药，全身吸收少，总体还是安全的。欧龙马是粘液促排剂，如果没有分泌物，可以暂时不需要口服。顺尔宁作为白三烯受体拮抗剂，对鼻塞的控制效果较好，如果症状较重，可以和抗组胺药（仙特明）联用，但是如果抗组胺药就可以控制症状，不建议再多服药。

三、小孩子应该在早期暴露于潜在的过敏原从而获得“免疫耐受”，还是应该在早期尽可能避免接触潜在的过敏原从而避免发生过敏反应，在医学界尚无定论。如果有症状，还是建议您最好让小朋友避免接触过敏原，环境控制建议如下：1.养成良好的卫生习惯, 勤换洗被褥, 保持室内清洁。对于环境中的螨虫（床单、被罩、床垫、沙发、地毯），这时就要做好环境卫生的打扫、通风保湿。可以用除螨的吸尘器，经常对这些物品要暴晒或高温消毒，暴晒之后要拍打，因为尘螨的尸体、分泌物、排泄物都可以使人体致敏。2.花粉产生的季节, 花粉过敏人群在外出时要戴好口罩。回家后立即清洗鼻腔、面部，以减少花粉在面部、鼻腔滞留的时间。花粉浓度高时尽量减少开窗，因为开窗通风可能会增加室内花粉量，增加致敏概率。在屋内时，可使用空气净化器和有过滤功能的空调；3.提高身体素质，增强免疫力。可以起到一定的调节作用，但无法起到根治过敏的作用。4.如对动物毛发、皮屑过敏，应避免饲养或接触有皮毛的动物，不到动物园及动物售卖场所。

四、免疫治疗适用于4周岁以上的儿童，所以暂时不做推荐。但是建议完善过敏原检查。建议同时做食物性和吸入性过敏原，另外要结合特异性IgE的结果。如果能查到明确的过敏原，尽可能避免与之接触，是目前最好的也是最安全的缓解症状的办法。即如果能避开过敏原，症状就不会发作，可能就不需要用药。但是，可能有检测不到或者过敏原无法完全避开的情况。

希望对您有帮助！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！打鼾声也不是很响亮，如果只是偶尔张口呼吸，问题是不大的。
一、建议您可以考虑加上欧龙马滴剂，短期内使用，待鼻涕变清或者无流涕就可以停药。鼻腔内分泌物多也是鼻塞的一个原因。

二、过敏症状轻微，就不需要加用孟鲁司特。因为过敏性鼻炎只能控制，而无法根治，只需要用最小的药物剂量控制住病情就可以。理论上一种药物能控制，不考虑加用。

三、还有一种生理盐水鼻腔冲洗，每天两次。可以把鼻腔分泌物、过敏原冲洗干净，减轻炎症。正确使用几乎没有副作用，可以长期使用。但小朋友太小，怕是配合不了。

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您好！对于41斤的小朋友来说，建议第1-5天50滴，第6-10天减半就可以了。
欧龙马可以加在奶里或者果汁里面喝的，不影响疗效。但是欧龙马的辅料里有酒精，如果小朋友能喝下去，最好是分开。