你的问题我已经收到,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是五六年的新生儿,37+1周出生,全奶粉喂养,360开始出现有黄疸,昨天的黄疸是16~17毫克每分升。学历的胆红素水平是273.2umol/L(16mg/dl)
针对上述情况分析和建议:
1.新生儿出生后,大多在出生后2-3天出现皮肤、黏膜及巩膜发黄,第4-6天达高峰,第10-14天消退,主要是胎儿出生后血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素及肝功能不成熟等新生儿胆红素的代谢特点所致。但这种情况下的黄疸一般不会很高,像你的孩子目前的水平确实稍微偏高一些,需要排除一些病理性情况。对于越小日龄的孩子出现有越高水平的黄疸,需要越引起重视,因为有可能出现胆红素脑病,而导致严重的后果。
2.从孩子目前血染红素水平检查看跟皮肤检测基本上还是一致的,目前这个水平可以进行光疗,不是说这个水平一定需要官僚,但是如果已经住院了,那我还是建议要光疗,特别对于呃,本身的胎龄比较小的孩子,积极的干预还是需要的。因为它的血脑屏障,功能相对会更差一点,对于胆红素的耐受性也会差一些。
3.至于孩子的其他检查方面其实没有太大问题,孩子也没有明显的贫血,目前还不考虑abo
溶血。孩子的胆红素水平以间接胆红素为主的,目前不考虑有肝胆,其他方面的异常,孩子的大便颜色也目前正常。
4.平常注意多喂奶,有利于退黄。继续观察孩子是否有陶土样大便,如果发现孩子肌张力减(肢体无力软绵绵)低、嗜睡、尖声哭、吸吮差,或者出现肢体发硬,容易激惹,发热,惊厥等等,这些的话就要提示孩子可能有甲状腺疾病的风险,但如果医生没有告知你孩子有这些情况的,你不用担心。
5.总的来说,孩子目前处于一个干预的临界状态,因为考虑到孩子年龄比较小,可以去做光疗,其他的检查没有太大问题,你不需要担心。大多数后面都会逐渐的好转。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利,早日康复。