甄甄
主治医师
鼻科
北京大学第一医院
休息中
暂无
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2020年04月14日
医生您好，我女儿五周岁多，最近两个月有五六次流鼻血，前几次是左边，最近两次是右边，只有一次是因为抠了，其他几次都没有扣过，也没有其他症状，请问是什么原因
2020年04月14日
2020年04月14日
多谢医生详细的回复，每次问她都说没有抠也没有揉，我记得前两次流的时候血量有点大，后面几次还好，我都是用纸给堵住，因为疫情嘛，出去的也比较少，还会有其他情况的可能吗
2020年04月14日
嗯，问她都说没扣，就忽然就说她流鼻血了，之前上幼儿园总是鼻音很重，但不流鼻涕，平时认真玩什么东西的时候还习惯张着嘴，但是睡觉从来不张嘴，去儿研所看过，都说是过敏性鼻炎，每次给开一些喷洗的和吃的药也没见有效果，拍过一次片说有一个地方偏大叫啥我忘记了，但是之前没有这样流鼻血，就从放假在家这两个多月流了得有个五六次，没有用手捏过，用纸堵着更换两三次大概一两分钟就能止住了
2020年04月14日
考虑临床诊断：过敏性鼻炎，鼻出血，腺样体肥大待查
处置：
1.鼻冲洗 等渗透压型 一日两次（早晚），外出后回家应该多一次
2.因为现在有鼻塞，鼻冲洗后给与减充血剂，“盐酸羟甲唑啉 ”一日两次，每次一喷，此药不可连续使用超过一周，可仅鼻塞时视情况使用。
3.减充血剂使用15分钟后使用鼻喷激素：“文适”或“内舒拿”均可，每日1-2次，每次1-2喷，注意喷头对着同侧外眼角方向，使用1个月。（用过花粉季节）
4.开瑞坦 一日一次 一次一片
5.复方多粘菌素b涂抹鼻腔 一日3-5次，或复方薄荷/石蜡滴鼻剂（但这个一般是医院自制的），保持鼻腔粘膜湿润
处置：
1.鼻冲洗 等渗透压型 一日两次（早晚），外出后回家应该多一次
2.因为现在有鼻塞，鼻冲洗后给与减充血剂，“盐酸羟甲唑啉 ”一日两次，每次一喷，此药不可连续使用超过一周，可仅鼻塞时视情况使用。
3.减充血剂使用15分钟后使用鼻喷激素：“文适”或“内舒拿”均可，每日1-2次，每次1-2喷，注意喷头对着同侧外眼角方向，使用1个月。（用过花粉季节）
4.开瑞坦 一日一次 一次一片
5.复方多粘菌素b涂抹鼻腔 一日3-5次，或复方薄荷/石蜡滴鼻剂（但这个一般是医院自制的），保持鼻腔粘膜湿润
02:55
转文字
2020年04月14日
麻烦您改正一下患儿年龄
2020年04月14日
TA的问答
我家小孩三岁10个月，鼾症闲歇性一年左右，爱趴睡，晚上睡觉爱动，爱磨牙，睡觉时把她从趴睡换成侧睡，感觉呼吸要好些，午睡（一般两小时）都正常，上面四颗门牙牙床有轻微外凸，上嘴唇上翘，扁桃体小二度，在医院检查，有鼻窦炎，腺样体70%左右，之前找您问诊后，在您的建议下做了睡眠监测，麻烦帮忙看下诊断结果，看是否需要手术过敏性鼻炎，大约一年前开始，遇到冷风或者灰尘症状明显，间断用过辅舒良，缓解后又停药又复发，没有持续用药，想请问医生辅舒良或者其它类似药物是否需要持续使用，用多长时间为宜？是否有其他药物推荐？使用过海盐水洗鼻，缓解不明显，是否需要购置电动洗鼻器？最近一直头疼，主要集中在眼周眉毛额头的部位，之前脸颊也有疼痛感。去医院做了CT，结果得出是左侧下鼻甲肥大，但由于挂的是神经科室所以医生没法马上帮我开药也没给出建议，如果市面上有卖药我可以自行购买比较快。所以希望您这边能给我一些用药建议，谢谢了，CT的报告单我配图发进来。小儿15个月大，18号当天因接种疫苗后高烧给吃美林时抵触挣扎，从嘴里呕了出来，呕吐物有未消化的葡萄。之后，他呼吸时总有呼哧呼哧的鼻塞声，尤其躺下吃奶和睡觉时犹为明显！！站立或坐时呼吸较为正常。除了鼻塞声，没有其它明显症状，吃饭没问题，但晚上睡不好闹觉。看了鼻腔并没有鼻屎，也用生理盐水清过鼻腔。
请问这情况需要做什么检查或处理吗？我家小孩三岁10个月，鼾症闲歇性一年左右，爱趴睡，晚上睡觉爱动，爱磨牙，睡觉时把她从趴睡换成侧睡，感觉呼吸要好些，午睡（一般两小时）都正常，上面四颗门牙牙床有轻微外凸，上嘴唇上翘，扁桃体小二度，在医院检查，有鼻窦炎，腺样体70%左右，医生建议保守治疗，开了很多种药，现在诉求是1.这么多药是否有必要，哪些药物可用，怎么用，哪些不必要，喷鼻剂两种，海盐水一种，通窍丸，西替利嗪，羧甲司坦，阿莫西林，2.保守治疗一般周期多长；3.手术治疗的话，扁桃体需要一起摘除吗？术后恢复是否不太好？4.目前生长发育表面看未发现问题，换季节时容易咳嗽，流鼻涕，鼻窦炎和腺样体之间有什么治疗关系
