2020年04月14日
第1次提问
您好,我上次向您问诊过,是慢性前列腺炎。您建议我吃左氧和盐酸坦索罗辛。我吃了25天的左氧,阴囊潮湿和睾丸痛症状基本消失了。坦索罗辛吃了35天停药,尿尿基本恢复正常,但没有完全痊愈。 我的问题1:左氧停药后几天,我徒步了15公里,非常劳累,第二天睾丸又开始痛。我不知道两者是否有关系:劳累会导致睾丸痛吗?还有久坐后也觉得睾丸不适,所以我现在减少了运动量,也不久坐。但还是睾丸不适,所以我又开始吃左氧,但是效果有限。我想知道:我是继续吃左氧?还是考虑是否是其他疾病?是否有必要到医院做检查? 我的问题2:前面我说过,夜间频繁勃起,有时傍晚爱爱后,半夜依旧勃起,而且是持续勃起,既影响睡眠又导致前列腺持续充血。请问,这样的状态是不是也会导致睾丸痛?如果是的,我应该怎么改善这个问题。 我的问题3:坦索罗辛吃了35天,症状好转,基本恢复正常生活,但是按照您的意思我需要吃2-3个月,这样长期吃药对身体是不是损伤比较大?我还有必要继续吃坦索罗辛吗?问题4:还有哪些原因会导致睾丸痛?我好避免。比如我长期不穿内裤,不知道这个原因算不算?
2020年04月14日
李运伟医生
实在不好意思,我这有个急诊病号,处理完病号以后我立马给您回复,请您稍等,不要着急,暂时不要回复我,您只有三次问答的机会,以免浪费您的机会。
2020年04月14日
李运伟医生
您好,感谢您的信任,再次向我提问。
根据您所述说的这种情况,您劳累后以及久坐后引起的睾丸疼痛,考虑是慢性前列腺炎导致的,既然您已经口服了二十几天的左氧氟沙星,以及三十几天的坦索罗辛,而且效果非常好。说明您这种情况就是慢性前列腺炎导致的。
您的这种情况的再次反复考虑过度活动以及久坐有关系,平时一定要适当的活动,不能过度活劳力过度劳累容易使机体的免疫力降低,而导致慢性炎症的复发。
一定要适当运动,多饮水,不要久坐,不要吃辛辣刺激的食物,不要饮酒,规律生活,不要熬夜,这些都是避免慢性前列腺炎复发的一些生活常识,您一定要遵守。
您现在这种情况刚停药没多长时间,不建议您在口服装和三星,建议您改药改成阿奇霉素,因为抗生素口服时间长了以后容易产生耐药,所以建议您换药,避免产生耐药的情况。
您所说阴茎勃起的情况是一个正常的生理现象,每一个男人都会这样的,您不用管他。
坦索罗辛这个药对机体的损伤很小,可以长期服用,这个您放心就行,最主要的是这个药对您的症状改善有很好作用。
引起睾丸疼痛的原因有很多,像急性睾丸炎,急性附睾炎,精索静脉曲张,前列腺炎,骨盆疼痛综合症,睾丸扭转等等。
在急诊上常见的睾丸疼痛是睾丸扭转和睾丸附睾炎。
睾丸扭转的话,需要急诊做手术治疗,如果在6个小时之内,可睾丸复位固定,如果6个小时以后就得打开之后探查睾丸,如果缺血坏死严重,就应该切除,如果缺血不严重,可以保留观察。
睾丸附睾炎,就是应用抗生素治疗,多饮水,注意休息,避免饮酒,避免服用辛辣刺激的食物。
不过您这种情况考虑还是慢性前列腺炎导致的,跟您不穿内裤没有太大的关系,不过为了卫生起见,您还是最好穿上内裤。
李运伟医生
实在不好意思,今天我的急诊班,做了几台急诊手术,一直忙到现在才来得及给您回复,耽误您的时间了,非常抱歉。
2020年04月14日
第2次提问
谢谢医生,我以后会注意的。我一般在劳累和久坐后不适,除了睾丸,还有附图的部位,就是我手指按压的部位。有时是一侧有时两侧。这也属于前列腺炎的症状吗? 您回复列举的诸如睾丸炎,附睾炎等,应该和我无关吧? 我家里有不少阿莫西林,也可以喝吗,还是一定要阿奇霉素? 谢谢医生,下班了就不用回复,上班了再说。

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李运伟医生
您所知道的这些区域都是前列腺放射的覆盖区域,考虑都是慢性前列腺炎所致,所以您的这些症状考虑都是慢性前列腺炎导致的,我不建议您口服阿莫西林,阿莫西林效果一般般,阿奇霉素效果更好一些。
根据您所说的这种情况,不太像是附睾炎,睾丸炎应该就是慢性前列腺炎,所以说您不用担心,不用害怕,放心就行。
第3次提问
那就好,谢谢您,这次吃阿奇,是不是吃到症状消失即可,比如一个星期,或者十天。还是和上次那样21天
2020年04月14日
李运伟医生
像您这种情况可以吃阿奇霉素到症状消失,但是最少要一周。如果吃药两天或三天症状消失了,那您应该还要继续口服,直到一周左右。

TA的问答

尿道有淡绿色浓稠分泌物,排尿有烧灼感,3天左右了。您好,我上次向您问诊过,是慢性前列腺炎。您建议我吃左氧和盐酸坦索罗辛。我吃了25天的左氧,阴囊潮湿和睾丸痛症状基本消失了。坦索罗辛吃了35天停药,尿尿基本恢复正常,但没有完全痊愈。 我的问题1:左氧停药后几天,我徒步了15公里,非常劳累,第二天睾丸又开始痛。我不知道两者是否有关系:劳累会导致睾丸痛吗?还有久坐后也觉得睾丸不适,所以我现在减少了运动量,也不久坐。但还是睾丸不适,所以我又开始吃左氧,但是效果有限。我想知道:我是继续吃左氧?还是考虑是否是其他疾病?是否有必要到医院做检查? 我的问题2:前面我说过,夜间频繁勃起,有时傍晚爱爱后,半夜依旧勃起,而且是持续勃起,既影响睡眠又导致前列腺持续充血。请问,这样的状态是不是也会导致睾丸痛?如果是的,我应该怎么改善这个问题。 我的问题3:坦索罗辛吃了35天,症状好转,基本恢复正常生活,但是按照您的意思我需要吃2-3个月,这样长期吃药对身体是不是损伤比较大?我还有必要继续吃坦索罗辛吗?问题4:还有哪些原因会导致睾丸痛?我好避免。比如我长期不穿内裤,不知道这个原因算不算? 李代夫你好,我老公曾经患有痛风,也患有肾结石,肾结石发过两回。昨天下午肾结石又发了,没以前严重,盼望能扛过这次就拖到今天早上去卫生院挂了两三瓶水,还配了中成药。中成药还没有喝呢,回来他的左肾又疼了。下午又去市中医院挂了急诊先去打了一针止疼,又查了B超、尿检还有血项检查,检查了代夫说没事,不需要碎石,又开了一盒盐酸左氧就回来了。 问题是现在又疼了,咋办24岁 频繁遗精 早泄 今年开始有点尿频 经常感觉浑身乏力 没胃口 有抽烟 喝酒不算频繁但也不少 想咨询下近几天频繁遗精是什么问题医生你好,我22岁,我在一次手淫之后就开始尿频,就是尿完之后感觉还有尿在尿道里,还是有尿意。然后第二天同房时基本是动一两下就射精了,面对面性交最快,进去就想射,憋也只能憋一两秒。运动起来尿频会减轻一点,可是一闲下来,特别是晚上睡觉的时候,刚尿完又有尿意。之前同房都是正常的,就是这一次出现早泄的情况