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您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿，这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！

您好！

您的主要症状是每天喉咙比较干痒，偶尔咳嗽，体温正常，有白痰，喉咙壁有滤泡，平时咽唾液有异物感，喉咙也不利索，最难受每天早上喉咙异物感强烈，很想吐感觉。

您有胃食管反流病史，能否拍一张咽喉部的图片我看下，如图所示。

请问您现在咽喉异物感是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？

有伴有疼痛？咳嗽吗？

有反酸，嗳气，打嗝，胃胀，腹泻的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？

有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？

奥美拉挫，吗丁啉，达喜用多久了？有效果吗？

初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。

您现在的咽喉部异物感，胃食管反流有直接关系。

我需要您的更多信息指导您的康复。

祝好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！

从您的咽喉部图片来看，咽喉部轻度充血，结合您并没有咽喉部疼痛，排除咽喉部感染引起的不适。

您的胃食管反流病史，刚刚开始治疗，现在咽喉部异物感强烈，早上5－6点钟，躺下来胃食管反流最为剧烈，引起反流性咽喉炎。

您的诱因很容易就明确了，这是胃食管反流引起的咽喉部异物感不适，您的情况符合胃食管反流，反流性咽喉炎。

反流性咽喉炎，胃酸刺激咽喉部引起的肿胀不适感，如图所示，您就可以理解反流性咽喉炎，属于胃食管反流的B期咽喉期和D期喉气管期，咽喉部的异物感，堵塞感，引起咳嗽，属于胃食管反流病的一个组成部分，您可以理解为胃食管反流，没有控制好。

建议您采用的治疗方案，

一，反流性咽喉炎，减轻胃酸对咽喉部的影响，继续口服您现在奥美拉唑肠溶片，每天一次，每次一片。

铝碳酸镁咀嚼片(达喜)，一次2片，一日两次，餐后口服。

伊托必利片(用您的吗丁啉也可以替换)，一次1片，一日三次，餐前半小时口服，需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食，有症状时候再服药)。

由于咽喉发痒，喘气不顺，请使用氯雷他定，每天一次，每晚一片，建议连续口服2周。

可以适当使用一些药物治疗，如西地碘含片，西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用2周。

二，一般来讲，对于胃食管反流病，反流性咽喉炎来讲，虽然这种病是良性的病变，但是它就是比较容易反复发作，尤其在饮食不当的时候就是反复发作会影响生活质量，所以我们饮食生活习惯的改善也非常重要：

1.吃饭7分饱，不吃辛辣刺激食物。不喝酒抽烟。
2.少喝汤粥，液体易返流。饮水建议少量多次的饮用
3.一些酸性食物比如橙汁确实会加重反酸、烧心，但这并不是由于橙是“酸的”，很多非酸性食物也会加重反流病的临床症状。注意会加重自己症状的食物，然后尽量减少食用。
4.饭后半小时内不要躺下或者前倾位，以上姿势容易返流，应尽量避免。
️5.少吃高脂肪食物、柑橘类水果及西红柿、巧克力、咖啡因等。
6.多吃含膳食纤维的食物
️7.保持穿着宽松、心情愉悦，尽量避免用力咳嗽、用力排便、闭气提重物等增加腹压的动作
8.吃完饭不要躺着，也不要趴着坐。
9.不要熬夜，改善枕头高度，夜间室内开加湿器，适当通风，尽量增加侧卧位睡觉姿势。

三，总体来说，反流性咽喉炎诊断明确，抗酸治疗是关键，需要规范化用药，现在忌食辛辣刺激，清淡饮食综合治疗，如果规范化治疗4周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如查胃镜检查，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝好！