2020年04月14日
第1次提问
小孩10月龄,从1月份开始便秘很严重。四月龄后断奶就是奶粉喂养。5月龄加辅食。7月龄后拉屎基本都需要用开塞露,蜂蜜拴辅助,一直以为辅食便秘,但是蔬菜水果都吃。没有好转。后看医生抽血检查了,牛奶这项数值高,您帮我看看报告,之前吃了乳果糖也没太大用。昨天吃了医生开的乳果糖,排气药,小麦纤维素拉了三次。但是今天又没拉。是不是需要换奶粉呀?是不是肠胃已经受损了呢,拉的屎一直都是墨绿色,要么就是奶瓣,酸臭,要么就是拉完绿的干后就黄的稀。 患病时长:近期3个月比较严重,之前一直断断续续比较干。 症状描述:便秘,拉屎肛门有点撑破流血。 用药情况:乳果糖,小麦纤维素,排气的。

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2020年04月14日
蒋罗医生
宝宝目前10月龄,1月开始便秘,宝宝便秘时间比较长,先后添加辅食,水果蔬菜未见明显好转。昨天吃了药后拉了三次,但是今天又没拉,拉的屎一直都是墨绿色,要么就是奶瓣,酸臭,要么就是拉完绿的干后就黄的稀。说明宝宝存在一定程度的消化不良。
请问宝宝吃过益生菌吗?生长发育和体重增长正常吗?宝宝除了便秘,还有其它症状吗?有没有哭闹不安?以前有湿疹吗?
从结果看,牛奶指数偏高,有长期便秘史,说明可能存在牛奶蛋白过敏的情况。
2020年04月14日
第2次提问
很少哭闹,最近几天晚上才有点吵闹。之前医生开了妈咪爱吃了几天。后来一个医生说吃纽曼思吃了几天。后来又没有吃了。都没有坚持吃益生菌。这种情况需要换奶粉吗?体重两个多月没长了,好像还瘦了点,身高目前应该是74.75。大概一个月长1-2cm左右。没有过湿疹,之前换2段吃过一次含有乳铁蛋白的奶粉,喝完马上就红疹,后来就换了奶粉。但一直断断续续便秘。只是从一月份开始就需要借助蜂蜜拴开塞露这些了。
2020年04月14日
蒋罗医生
好的,综合分析,宝宝便秘,大便不规律持续时间长,便秘的原因比较多,常见的是功能性便秘和器质性原因,比如常见的有肠道菌群失调,牛奶蛋白过敏,解大便习惯不好,先天性巨结肠,直肠肛管畸形等都均可以引起。如果宝宝精神状态比较好,一般可以先按常规处理。乳果糖和小儿纤维素是可以的,再加个双歧杆菌调节肠道菌群,坚持用一段时间看看效果,同时保持足够蔬菜水果摄入,养成好的大便习惯。不要换药太频繁了。如果仍便秘,考虑换奶粉,建议选用深度水解奶粉或氨基酸奶粉,但是建议先小儿消化科就诊完善相关检查排除器质性疾病。谢谢。
2020年04月14日
第3次提问
双歧杆菌益生菌有什么牌子吗?在哪里买呀?是治疗便秘?他现在害怕拉屎,因为疼。
2020年04月14日
蒋罗医生
双歧杆菌四联活菌片(思连康),有些大的药店有,可以问问,每次一片温水溶解口服,每天三次,有治疗便秘的作用,但是要记住便秘是综合性的治疗,尤其对于便秘时间长,训练养成良好的排便习惯很重要。如果常规治疗效果欠佳,建议去小儿消化专科面诊,排除器质性疾病,必要时可考虑换奶粉。