2020年04月13日
第1次提问
你好唐医生,我儿子十个月,前天开始拉肚子,拉了4次,昨天拉了8次,今天到现在也已经拉了8次,昨晚给他吃了蒙脱石散和止泻颗粒感觉没有用,早上又喝了蒙脱石散,今天去医院验了血和大便,你帮我看下具体什么原因引起的拉肚子!需不需要吃抗生素,查不到原因感觉药不对症老是不好,也没有减轻的趋势!今天去县城医生开了四联菌,他还贫血,你帮我看下是不是缺铁性贫血,现在在吃的药我也拍给你,他对头孢过敏,都是口服药,还有一个贴,感觉好多药,你帮我看下吃什么药,我们这的医生不专业,麻烦你了 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年04月13日
唐利娟医生
宝妈您好,
宝妈您好,感谢您的信任!
您的提问我已经收到,还有一些病史没有提供清楚,麻烦你补充一下以下病史,这样我才能更好的帮助您!
1、宝宝拉的大便的颜色是什么样子的?水样便、蛋花样便还是尿液血便?可以的话发几张大便的图片来给我看看,拉肚子前有没有呕吐及发热?
2、宝宝贫血,想了解宝宝平时的辅食主要吃什么为主?肉类吃的多不多?宝宝是哪里人?宝妈和宝爸有没有地中海贫血病史??
3、宝宝目前的精神食欲睡眠如何,小便量多不多?哭时有没有眼泪?
2020年04月13日
第2次提问
1拉肚子前没有呕吐,有没有发热我没注意,昨天注意到低热,37.2,然后两个小时自己又好了,昨天下午五点半左右吐了一次,之后没有在吐,今天感觉也有点低热,在外面没量,现在也不热了,今天拉的臭臭2他四个多月就开始贫血,吃嘉贝,禧贝,爱贝思米粉,,辅食是四个半月开始,主要水果米粉粥,五六个月的时候也喝过一段时间铁剂,不太愿意喝,加上年前因为上呼吸道感染,咳嗽,喘停掉了,现在又在喝,每天只给他喝半瓶,有时三分之一瓶,铁剂是蛋白琥珀酸,喝了有半个月,七个月开始每天吃一颗水煮蛋,只吃蛋黄,最近一个月开始加猪肝粉,每周两次,平常主要是米粉,蛋黄,粥,猪肝粉,铁剂,苹果,水煮梨,青菜,基本就这些,土豆胡萝卜南瓜就尝过,没怎么吃,肉末就吃了一次,爸爸妈妈没有地中海贫血史,河南人3宝宝昨天开始精神不太好,昨晚喝了蛋白粉和葡萄糖注射液感觉状态挺好,跟平常比有点容易困,小便量还可以,哭有眼泪

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2020年04月13日
唐利娟医生
宝妈您好,您补充的病史我已经收到,宝宝的病情分析及处理如下:
1、首先体温37.2℃不是发热,体温超过37.4℃才算发热,低热是37.4~38℃。
2、从图片宝宝的大便为稀烂便,伴少量尿液,没有血丝便,目前腹泻2天整,这个首先需要考虑病毒感染引起的肠炎,结合宝宝发病的年龄及季节不排除轮状病毒引起的肠炎可能,也叫秋季腹泻。
3、秋季腹泻潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无黏液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴有发热,体温在37.9~39.5℃。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短,一般3~8天,多数具有自限性。
4、轮状病毒性肠炎一般没什么可处理的,主要是补液预防脱水及调理肠胃对症处理,补液就是多喂水多喂奶,正常的添加辅食,同时最好口服补液盐来补液,每袋冲250ml温开水随饮,冲一袋口服不完冷了之后稍加热继续口服。就对症处理可以口服四联菌调理肠胃,每天三次,每次一包,温水冲服,口服至大便好转后继续口服1-2周;如果拉的次数比较多,便便比较稀的话,可以继续用点蒙脱石散,每次半包,每天三次,口服至大便好转后变稠或减少后停用;其他的药可以不用口服,特别是抗生素更是不建议口服,口服后容易引起菌群失调会引起腹泻加重。
5、至于宝宝的贫血治疗已经有一段时间了,不清楚治疗前的血红蛋白值是多少?目前血红蛋白85,且为小细胞性贫血,宝宝又是北方人,那营养性缺铁性贫血可能性很大,目前贫血呈中度贫血,一般营养性缺铁性贫血的纠正需要口服铁剂2-3个月才能彻底把贫血纠正过来,现在补铁治疗才半个月,可以继续进食口服铁剂进行补铁治疗,贫血行补铁治疗一天两天就能治疗好的,一般规律补铁一个月,贫血就会逐渐会纠正,然后继续补充2个月来补充储存的铁,这样才能更好的纠正贫血,建议口服铁剂1个月后复查血常规了解血红蛋白回升情况来评估贫血纠正情况。
6、同时饮食上多吃猪肝、瘦肉、牛肉、蛋黄及动物的血等含铁较高的食物,这些食物中的铁吸收也较好,铁剂对胃肠到有刺激作用,所以建议在两餐之间进行口服,这样可以减少对胃肠道的刺激。

希望我的回答能够帮助到您,同时祝宝宝早日康复及生活愉快万事顺心!
2020年04月13日
第3次提问
嗯嗯,好,谢谢你这么耐心,我们这的医生说一个星期自己会好,这哪经得住这样拉啊,他拉的便便有粘液,像果冻一样,是水样便,听着呼噜一下就出来了,还有沫沫的感觉,不过看着没有沫沫,量有时候多,有时候少就一点,今天已经9次了,估计晚上还要拉,差不多两个小时一次,我们这的医生用一个手指放他肚子上,另一个手指敲他放在肚子上的手指,敲的肚子咚咚响,吃奶的时候肚子咕噜咕噜,不过他平常也这样,我们这里医院没有补液盐,医生叫我用盐水和糖水自己兑,这样可以吗?除了你说的补液盐,蒙脱石散,四联菌,我图片中的那个葡萄糖注射液和蛋白粉还可以喝吗?蛋黄,米粉,粥,猪肝粉,苹果,青菜这些平常吃的辅食可以吃吗?他只吃奶吃了就拉,也不敢给他多吃,血红蛋白之前也是不到90,一直都差不多这样,我们这买不到蛋白琥珀酸铁,我之前是在外地买的,喝哪些铁剂比较好?麻烦你推荐几款,谢谢,还有他的血常规c反应蛋白高是什么原因?宝宝纯母乳,妈妈饮食要注意什么?那个肚脐贴还要贴吗?问的有点多麻烦你了
2020年04月13日
唐利娟医生
1、不客气,能够帮助到您就好。
2、没有生理盐水就用米汤水或者苹果汁代替,但是不建议用盐水和糖水兑,这个对的浓度不合适,也容易引起拉肚子。
2、葡萄糖注射液和蛋白粉都不建议口服,也没有必要口服,这两者口服有可能加重腹泻,想办法弄口服补液盐比较重要。
3、蛋黄,米粉,粥,猪肝粉,苹果,青菜这些平常吃的辅食都可以吃,多喂粥养胃。
4、宝宝吃奶吃了就拉,也要给他吃,或者多喂粥,不然容易引起脱水,铁剂如葡萄酸亚铁,乳清铁蛋白,琥珀酸亚铁都可以,一天两次,配合维生素C片口服促进铁的吸收,也是一天两次,一次一片,也可以用进口的铁剂,这个味道宝宝容易接受,同时口感好,如果平台有,我帮你开,没有就算了。
5、血常规c反应蛋白高的不多,且白细胞不高,所以没有什么特别意义,拉肚子也会引起反应蛋白应激性增高。
6、宝宝纯母乳,妈妈饮食上没有什么特别注意,清淡饮食即可。
7、肚脐贴可用可不用。

TA的问答

症状及患病时长:36小时 就医及用药情况:三次美林布洛芬混悬滴剂 6小时一次 需要解答的问题 8个月26天男宝宝 发烧 最高40度 家里没人阳 抗原检测没阳 最后一次美林高烧40度降到39 不降了 物理降温降不下来 担心脑膜炎 病史出生1个月10天的时候有过呛奶性肺炎 住院半月好症状及患病时长:8岁小朋友,昨晚开始发烧,最高38.2,轻微头晕,鼻塞,嗓子痒,目前精神尚佳。上周末开始有轻微咳嗽,持续咳嗽四天日益加重,有痰,今早看为黄色 近四天基本居家,仅昨天乘电梯下过楼下,家中也暂无人感染新冠 就医及用药情况:暂未用过药物,也未去过医院就诊。家中备有小儿柴桂,小柴胡,布洛芬,阿莫西林,肺力咳,风寒感冒颗粒,抗病毒口服液 需要解答的问题:如何判断是新冠还是感冒引起的发烧,如何治疗和用药孩子5岁,昨天晚上发烧39.2,不想吃饭,嗓子有点红,在这之前偶尔有咳嗽。昨晚上9点吃了布洛芬,凌晨2点又烧到39.2,又吃了一次布洛芬,早上8点体温38。 早上起来大便有点稀,拉完以后说肚子凉凉的。 现在是偶尔咳嗽听着有痰,流鼻涕是淡黄色的。 昨晚上睡觉的时候头很热但是脚是凉的,呼吸声音重,频率是28/分钟。 在社区医院验了血,开了四种药,看看是否都需要吃?今晚上是不是还会发烧?周日带孩子去游泳可能冻着了。当天晚上睡觉有呕吐 周一白天蔫巴不爱吃饭,晚上开始发烧38.5,烧了一整晚 到周二白天好转,37.5。周二白天去诊所听了肺验了血,说是呼吸道感染,还有一点细菌感染。周二晚上好几次起来咳嗽呕吐,吐出来的都是白色粘痰。之后体温一直在37.2左右。 体温降下来以后精神状态还可以,胃口一般。 周三晚上睡着后又咳嗽呕吐一次 连续三天晚上咳嗽呕吐,白天午睡也会咳嗽,白天平时偶尔会咳嗽,带痰音。大便正常 用药:阿莫西林+易坦静 需要吃别的药吗?连续三天晚上呕吐这正常吗? 造影剂力达兴静脉注射1ml后多久可以哺乳