2020年04月13日
第1次提问
您好潘医生 宝宝50天了 因为泡沫便肚子胀去医院查的大便是乳糖不耐受 给开的儿歌乳糖酶 吃了儿歌乳糖酶以后总爱睡觉 从中午11点半能睡到4点半 中间起来喝两次奶 喝了直接又睡觉了 每次拍了奶嗝都得上一口奶 上了奶以后被呛的干咳几声 有时候喝奶很长时间了也会干咳几声 有时候因为上奶了还吐出奶泡泡 鼻子总是不透气 想问下这是什么情况 宝宝不睡觉不喝奶的时候精神状态也很好的 谢谢
潘华医生
您好!宝宝的资料我看到了,接下来1-2小时内我会详细回复您!回复中
2020年04月13日
潘华医生
您好!感谢您的信任!抱歉让您久等了!宝宝50天,有泡沫便、腹胀,医生诊断为乳糖不耐受,口服儿歌乳糖酶后宝宝爱睡觉,吃奶拍奶嗝后有呛奶,吃奶后很长时间也会有干咳,上奶后有吐奶泡泡,鼻子不透气,精神好。根据宝宝的情况分析如下:
1、乳糖不耐受在小婴儿还是很常见的,一般有大便次数多、泡沫便、水便分离,也可以有腹痛、腹胀等症状;
如果宝宝腹胀及泡沫便口服乳糖酶后缓解,也提示宝宝很可能存在乳糖不耐受;
宝宝腹胀时可能会有睡眠不踏实或者睡觉时间缩短,宝宝口服儿歌乳糖酶后如果腹胀消失,宝宝舒适后可能会睡觉时间延长,以弥补之前的睡眠不足。
睡眠时间长,但是宝宝不睡眠时精神好,提示宝宝没有问题的,继续观察即可。
2、宝宝拍嗝后呛奶,干咳,吃奶很长时间了也干咳,有时上奶有吐奶泡泡,鼻子不透气,这种情况很可能与宝宝胃食管返流有关,胃食管返流在婴儿宝宝非常常见,有资料显示3个月以下的宝宝,有1/2的宝宝每天会发生至少1次胃食管返流,与婴儿宝宝食道生理学发育特点有关,胃内返流的奶液至宝宝咽喉部,引起鼻子及口腔有奶溢出,同时可以导致鼻子充血,会有鼻子不通气症状,但是一般6个月到1岁后会慢慢发育完善,返流症状消失,宝宝自然不会呛奶、鼻塞等。
2、另外宝宝是母乳喂养吗?有一部分宝宝返流导致呛奶、干咳,与妈妈饮食中的一些食物不耐受或者过敏有关,剔除妈妈饮食中的牛奶、海鲜、鸡蛋等食物,主要是牛乳,可以缓解宝宝的返流;
如果返流很严重,配方奶粉喂养的宝宝可以换成水解蛋白奶粉,也可以缓解宝宝返流。
3、护理:每次吃完奶注意拍嗝,不要立即放下宝宝,竖抱半小时,或者让宝宝趴在家长肩上20-30分钟,睡觉时上半身可以垫高一下,或者用防溢奶垫,可预防胃食管返流,减轻宝宝呛奶及干咳。
4、注意事项:宝宝有呛奶、鼻塞、干咳及吐奶泡泡等症状,但是精神好,一般没有呼吸道感染如支气管炎或者肺炎的,返流对宝宝没有大的影响的,不用担心!但是如果反复呛奶加重,咳嗽加重,出现精神及吃奶差,发热等症状,需要及时去医院就诊,可能容易引起肺部感染。不过,出现这种情况的概率很低。
5、如果遇到宝宝呛奶明显,需要立即把宝宝抱起,同时给宝宝拍背,避免把奶让宝宝吸到鼻子及气管里。
总结一下:宝宝口服儿歌乳糖酶后睡眠多,继续观察,只要宝宝精神好,一般没有问题的;
宝宝有呛奶、干咳、鼻塞,一般是存在胃食管返流引起的,护理同上,只要宝宝体重增长正常,不需要特殊处理;随着年龄增长,以上症状自行消失。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2020年04月13日
第2次提问
好的谢谢潘医生 宝宝吃奶中也打呛也是正常得是吗 刚刚又吃了5分钟的奶打呛不敢给吃了 一拍奶嗝又吐上来了一堆
2020年04月13日
潘华医生
您好!您的追问收到了!一会详细回复您!稍等
2020年04月13日
第3次提问
潘医生。喝奶半小时内吐了四次了。前两次吐的是白色的奶液后两次吐的是透明的液体。以前也总吐几次奶液又吐透明的水
2020年04月13日
潘华医生
您好!感谢您的评价!
宝宝吃奶中打呛也是很常见的,也很正常,有的宝宝吃奶急或者有的妈妈奶水充足,宝宝吃奶时容易出现呛奶;
宝宝吃了5分钟的奶宝宝打呛不敢给宝宝喂了,您的奶水很多吗?如果很多,可以尝试把奶用吸奶器吸出了,用口径小的奶嘴用奶瓶给宝宝喂奶,可能会好一些。
另外,竖抱喂奶,可以减轻返流,即便出现,也不容易误吸入气管。
拍嗝后宝宝有吐奶,也提示宝宝有胃食管返流,可以让宝宝休息一会,再尝试喂奶。
希望可以帮助到您,有问题随时追问!
2020年04月13日
潘华医生
您好!
1、宝宝半小时内呕吐4次,前两次是白色,后面是透明的液体,之前也是吐几次奶液,后面是水样,不要紧的,一般一开始为奶液,后面奶液呕吐完后,呕吐的应该是胃内的消化液,消化液可以是透明的液体。
2、宝宝50天,正是胃食管返流比较明显的时候,只要宝宝体重增长正常,精神好,一般不要紧的。一般4-6个月后胃食管返流慢慢消失。
3、当然,如果宝宝出现频繁呕吐,呕吐物为黄色物质,体重增长不良,需要去医院就诊,寻找宝宝呕吐的原因。
希望可以帮助到您,愿宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理