2020年04月13日
第1次提问
大夫 您好 我前天周六有发烧最高38度 平均都是37.5度 身上有酸痛 然后吃了退烧药 昨天和今天降到正常 36.8度 嗓子不舒服 我有胃食道反流性慢性咽炎 不咳嗽 不气喘
2020年04月13日
展书亭医生
您好,非常感谢您对我的信任,我正在帮您分析说明病因和治疗方法,正在打字回复中。
您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年04月13日
展书亭医生
您好,感谢您对我的信任。
非常抱歉,让您久等了。
为了做出更好的判断,请您再补充些信息好吗?
最近嗓子不舒服多久了?还是自从反流性食管炎开始就一直不舒服啊?
都用过什么药?用了多久?有效果吗?
最近有没有反酸、嗳气、打嗝?
我没有痰吗?也没有其他的不适吗?比如腹泻、腹痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、乏力,都没有吗?
喉咙痛、痒、发红吗?如果方便的话,可以拍个喉咙照片给我看看。
之前着凉、劳累、吃辛辣刺激食物了吗?
第一,根据你的症状描述,你的问题主要是发烧2天,喉咙不适,既往有反流性食管炎,初步考虑是咽喉炎可能性大,咽喉炎由于多是细菌、病毒等引起来的,所以可能会有发烧的症状。这两天你体温恢复正常,初步考虑问题不太大的,另外,需要你详细描述一下我问的问题,才能做出进一步的判断。
咽喉炎的病因主要为病毒和细菌感染。当出现全身抵抗力减弱,如疲劳、受凉、烟酒过度等时,常导致本病发生。也可继发于感冒或急性扁桃体炎后。烟酒过度、辛辣食物、烟雾、粉尘及有害气体刺激亦为常见病因。
第二,治疗上:建议用药治疗的。
可以把具体的药物发给我看看,如果是药物效果不好导致的,我可以给你做一下具体的调整。
目前你问题不大,不要太担心了。
第三,注意事项:饮食不能太饱,7-8分饱就可以了,另外,吃完饭也不能立刻躺下,坐着或者站立至少半小时-1小时
第四,不用太紧张,如果你没有接触特殊人(确诊或疑似新冠肺炎),或者跟你接触的身边人也没有新冠肺炎症状(发热、干咳、腹泻等)的人,是不考虑新型冠状病毒感染的,而且你的症状也不太像,近2天已经没有发烧了,不太考虑的,另外,压力不要太大,病情恢复需要一定的时间。
希望以上信息对您有帮助。
2020年04月13日
第2次提问
1.嗓子不舒服 断断续续有两年了 去年做过喉镜 显示滤泡增多 诊断咽喉炎 2.目前没有吃药 之前有吃勒贝拉错 两三个月 没有好转 3.有反酸 偶尔打嗝 4.感觉嗓子里有异物 频繁做吞咽动作 颈吼部持续不舒服 5.没有痰 偶尔有清鼻涕 周六发烧有乏力 这两天缓解 6.周五晚上洗澡可能有着凉 最近加班比较累 7.一起的家人没有上述病状

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展书亭医生
不要着急奥,目前打字回复中,您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年04月13日
展书亭医生
你描述的情况我已经基本了解。
(一)、根据你详细的描述考虑之前发烧是感冒引起来的可能性大。而且跟着凉、劳累,免疫力降低有关系。目前还是有咽喉炎症状,喉咙照片咽喉壁也是发红充血的。
(二)、治疗上:雷贝拉唑单用效果不好,得配合一点缓解咽喉部炎症及不适的药物,我给你调调药,你用一周看看,问题不太大。
奥美拉唑胶囊 一次20毫克 日二次 早晚餐前口服(这个可以抑制胃酸分泌)
建议用2周
蒲地蓝消炎片 一次5片 一天四次 (清热解毒,抗炎消肿)
慢严舒柠(清喉利咽颗粒) 一次一袋 一天三次 冲服 (有清热利咽,改善咽喉部不适症状的作用)
加上点感冒药,比如感冒灵颗粒、感康、快克等
建议规律用5-7天。
不能用药两三天症状缓解就停药,停药容易反复,也容易延误病情的。建议规律用药
平台目前只能开西药,给你开个处方,去药店买的话,如果需要,可以给他看电子处方的。感冒药和中成药也开不了处方,可以去药店直接买。
(三)、你感觉嗓子里有异物,频繁做吞咽动作,建议买瓶生理盐水,普通盐水也可以,可经常吞饮盐水治疗(主要是漱口奥),可以及时清除口腔内滋生的细菌
(四)、病情恢复需要时间,规律用药,注意饮食。会渐渐好转的。
另外,你也偶尔打嗝,本身有反流性食管炎,有反酸,建议抽空去医院查个呼气试验,看看有没有幽门螺杆菌感染。如果有,需要规律抗幽门螺杆菌治疗。可以挂消化科早晨空腹查,但是奥美拉唑至少停药2周。
希望您早日康复
2020年04月13日
第3次提问
好的 非常感谢医生! 1.这个病已经折腾我很久了 让我一直很焦虑 焦躁 经常莫名的烦躁 总觉得自己会得很大的病 不知道这种情绪如何缓解 2.滤泡如何能根除 ?每次舌头舔上鄂 总感觉有很多小点 我觉得应该是滤泡 异物感可能也是滤泡造成的 让我很难受 3.胃食道返流能否根除 如果吃中药的话?
2020年04月13日
展书亭医生
抱歉啊,太饿了,我先吃口饭去,稍后给您回复奥,希望您理解。很快的。
2020年04月13日
展书亭医生
非常非常理解你的心情,尤其是胃病,很难治愈,可能用药也是缓解症状,而且胃病还是需要养着的,饮食、生活习惯、包括情绪,你得都要注意的,过度的焦虑、紧张,也会造成应激性胃炎的。
喉咙内部的滤泡消除时间比较长,你用蒲地蓝用1周看看能不能缓解,如果有缓解用2周看看能不能消除。异物感除了跟滤泡有一定关系,考虑跟咽喉壁充血也有关系的。
胃食管反流是去不了根的(中药也是去不了根的),它的出现是因为贲门口也就是食管与胃的交界处,括约肌松弛导致的,治愈不了,只能通过药物或者改善生活方式缓解症状。强调一下饮食不能太饱,7-8分饱就可以了,另外,吃完饭也不能立刻躺下,坐着或者站立至少半小时-1小时。
一定要忌食辛辣刺激食物,生冷硬的东西也不能吃,如果有抽烟喝酒建议戒了。
希望您能放松心情,慢慢会好转的