夏铭笛
主治医师
生殖中心
山东大学附属生殖医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月13日
症状描述：输卵管堵塞试管
患病时长：一年
医院检查：湘雅第一➕中信湘雅
用药情况：暂时未用药.
目前已经在中信湘雅准备试管.结果已经全部出来了.男方也没有问题.医生暂定的一代试管.
想跟医生请教以下问题：
1、麻烦医生帮忙看一下我这个一般定什么方案？
2、宫腔镜息肉摘除手术已经上周五做完了.也做了预移植.正式移植的时候息肉会不会再长出来.目前等见红14天要吃醋酸甲羟孕酮片、是否对移植有影响？
麻烦夏医生了
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2020年04月13日
您好，抱歉让您久等了，感谢您的信任和提问！稍后我会详细答复，在我完整答复前请勿回复，以免浪费问诊次数。我会尽可能充分解释清楚，尽力帮助到您，希望您可以对目前情况了然理解，并宽心安心，感谢您的等待！
2020年04月13日
您好！抱歉让您久等了！
回顾病史：32岁，未孕1年，外院诊断“输卵管梗阻”，打算IVF体外助孕（一代试管婴儿技术）。
回答问题：
1、结合您年龄、3月16日B超（有一个1.75cm优势卵泡，另一侧卵巢窦卵泡13个）、3月9日内分泌、3月11日查的AMH，结果都是正常范围。即您基础条件还可以，适合多种方案，长、短、拮抗剂都可能用到，有些医生可能会因为个人习惯和您的详细病史，使用超长或其他方案，具体需根据您促排卵当月的超声情况定。
2、宫腔镜息肉摘除手术已经上周五做完了，也做了预移植。短期之内息肉不会再长出来，不要过于担心，息肉是慢性炎症的结果，不是一朝一夕。
见红第14天吃醋酸甲羟孕酮片转化内膜，是为了进一步巩固息肉的治疗，让内膜重复转化、脱落，预防短期复发。离移植有半个月到一个半月时间等，对移植没有影响。
如还有问题，可进一步提问，感谢您的信任。
回顾病史：32岁，未孕1年，外院诊断“输卵管梗阻”，打算IVF体外助孕（一代试管婴儿技术）。
回答问题：
1、结合您年龄、3月16日B超（有一个1.75cm优势卵泡，另一侧卵巢窦卵泡13个）、3月9日内分泌、3月11日查的AMH，结果都是正常范围。即您基础条件还可以，适合多种方案，长、短、拮抗剂都可能用到，有些医生可能会因为个人习惯和您的详细病史，使用超长或其他方案，具体需根据您促排卵当月的超声情况定。
2、宫腔镜息肉摘除手术已经上周五做完了，也做了预移植。短期之内息肉不会再长出来，不要过于担心，息肉是慢性炎症的结果，不是一朝一夕。
见红第14天吃醋酸甲羟孕酮片转化内膜，是为了进一步巩固息肉的治疗，让内膜重复转化、脱落，预防短期复发。离移植有半个月到一个半月时间等，对移植没有影响。
如还有问题，可进一步提问，感谢您的信任。
2020年04月14日
非常感谢夏医生耐心解答.
昨天我下午医院通知我去签约了.就方案问题还想跟您再确认一下：
1、昨天下午我的主治医生给我订的是长效长方案. 目前拿到所有的结果这边给我定的是一代试管、以我现在的Amh值来看.这个方案是否合理？成功率大概是多少呢？（本人今年32岁）
2、特别想跟你请教下
2020年04月14日
您好，抱歉让您久等了，感谢您的信任和提问！稍后我会详细答复。
2020年04月14日
您好！非常感谢您的信任！
就您的问题，我依次回答：
32岁年龄还可以，不到高育龄；AMH1.341，大于1.2ng/ml，算正常范围；您所提供的超声卵泡数目，可以使用长效长方案，这是一个常规、稳定、便捷的方案，可以安心使用。但具体效果，需要开始促排卵后，定期监测卵泡和激素水平，及时调整用药，以达到最佳效果，每个人反应会有所差异。
您这个年龄，我院一次移植的成功率大概是55%~60%。如果有冻胚，3次移植成功率达95%以上。
第二个问题您是不是没写完，不小心提交了？没事，您还有一次提问机会，实在不行，评价里也可以提问，我都会看到。
就您的问题，我依次回答：
32岁年龄还可以，不到高育龄；AMH1.341，大于1.2ng/ml，算正常范围；您所提供的超声卵泡数目，可以使用长效长方案，这是一个常规、稳定、便捷的方案，可以安心使用。但具体效果，需要开始促排卵后，定期监测卵泡和激素水平，及时调整用药，以达到最佳效果，每个人反应会有所差异。
您这个年龄，我院一次移植的成功率大概是55%~60%。如果有冻胚，3次移植成功率达95%以上。
第二个问题您是不是没写完，不小心提交了？没事，您还有一次提问机会，实在不行，评价里也可以提问，我都会看到。
2020年04月15日
夏医生你好.今天一早去拿宫腔镜的检查报告结果麻烦参照图片、我想跟您咨询的问题如下：
1、我这个结果严重吗？会不会影响我进周？会不会影响着床？如何提高着床的机率？
2、移植之后根据您的经验、有哪些问题要注意.是不是要躺到着床为止？
3、我马上要降调了、会不会影响例假、现在给我开的是达菲林1.5ng的量.能一次降下来吗？
感谢您听我唠叨这么多！
2020年04月15日
您好！感谢您的信任！非常抱歉让您久等了！
我似乎无法看到您说的宫腔镜检查报告照片，我尽量回答您的问题：
1、内膜息肉、宫腔粘连等良性病变一般不会影响进入促排卵周期，取卵后可培养囊胚，冷冻保存。等取卵后第二个月再处理宫腔后，再等下一个月选择移植方案，移植融开的冻胚，到时候也会结合当月B超结果，决定移植与否。会选择内膜厚度合适、激素水平合适等时机，进一步提高着床的机率。
当然如果宫腔检查若提示有CD138阳性，我们会采取预防性使用抗生素的方法提高妊娠率。
其他也有根据特殊病史和检查结果的用药，您不涉及就不细说了。
2、移植之后，根据我院的经验，注意不要太劳累、焦虑，平常心对待、按要求用药、不过早测怀孕的人群成功率高。不需要躺着，也不要太大意即可。
3、长效长方案的降调一般不会影响月经，但也有个别月经不来的，不过没关系，按规定时间回诊超声和抽血即可。达菲林1.5ng是长效长方案标准用药，90%的人降调合格。您的操心有点越俎代庖，不过总的来说，您对自己负责并刨根究底，精神可嘉。
希望我解释明白了，能让您安心，是我最大的欣慰，希望您促排卵顺利，早日梦想成真！
我似乎无法看到您说的宫腔镜检查报告照片，我尽量回答您的问题：
1、内膜息肉、宫腔粘连等良性病变一般不会影响进入促排卵周期，取卵后可培养囊胚，冷冻保存。等取卵后第二个月再处理宫腔后，再等下一个月选择移植方案，移植融开的冻胚，到时候也会结合当月B超结果，决定移植与否。会选择内膜厚度合适、激素水平合适等时机，进一步提高着床的机率。
当然如果宫腔检查若提示有CD138阳性，我们会采取预防性使用抗生素的方法提高妊娠率。
其他也有根据特殊病史和检查结果的用药，您不涉及就不细说了。
2、移植之后，根据我院的经验，注意不要太劳累、焦虑，平常心对待、按要求用药、不过早测怀孕的人群成功率高。不需要躺着，也不要太大意即可。
3、长效长方案的降调一般不会影响月经，但也有个别月经不来的，不过没关系，按规定时间回诊超声和抽血即可。达菲林1.5ng是长效长方案标准用药，90%的人降调合格。您的操心有点越俎代庖，不过总的来说，您对自己负责并刨根究底，精神可嘉。
希望我解释明白了，能让您安心，是我最大的欣慰，希望您促排卵顺利，早日梦想成真！
TA的问答
医生你好，我现在和老公是备孕期间，我老公有高血压现在每天在吃降压药，＇想给他服用男士爱乐维提高精子活力，这个可以吗？有影响吗？医生您好，我是多囊卵巢综合症患者，这个月促排，前天卵泡22*18打了8000绒促，今天回去看没排，长到了25*21，医生又给我补了6000绒促，让我后天回去看，我这种情况还会排卵吗？怎么帮助排卵？年龄31，怀孕15周，通过血清检查进行子痫前期风险预测，数据如图，医生开药如图三。请问数据来看，有必要吃药吗？医生，你好。本人多囊卵巢综合，2019年开始试管，我六月初要进行试管移植，今天是月经第十一天。去医院照了b超，内膜0.4b型。上个月查有念珠菌阴道炎症，后来阴道塞药克霉挫。塞了两次药，三天一次。外用甲硝锉的洗剂清洗外阴。后来没有管了。因为以前没有过阴道炎症的问题，而且查出来这个炎症，但是没有骚痒和白带异常的现象。所以只上了两次药。今天复查白带，还是有念珠菌，请问我该如何治疗？我第一次塞药，药物第二天没有溶解直接掉了出来，后面两次用药用水粘湿药后才塞进阴道，这样会影响药效吗？这个念珠菌阴道炎症会影响试管移植吗？这个月的移植会因为阴道炎症没有治疗好而取消吗？内膜长得不好，医生开了补佳乐早晚四片，请问还可以吃些其他东西帮助内膜增长吗？症状描述：输卵管堵塞试管
患病时长：一年
医院检查：湘雅第一➕中信湘雅
用药情况：暂时未用药.
目前已经在中信湘雅准备试管.结果已经全部出来了.男方也没有问题.医生暂定的一代试管.
想跟医生请教以下问题：
1、麻烦医生帮忙看一下我这个一般定什么方案？
2、宫腔镜息肉摘除手术已经上周五做完了.也做了预移植.正式移植的时候息肉会不会再长出来.目前等见红14天要吃醋酸甲羟孕酮片、是否对移植有影响？
麻烦夏医生了
