2020年04月12日
第1次提问
医生您好。 宝宝现年十月龄12天,体重11.5kg,头围47,身高78cm。 既往有过两次湿疹,分别在六月龄和八月龄。有过喘息性支气管炎史。父母体健。 宝宝现在全身有红色斑块,触感类似疤。不多,但是全身都有,大概一周了。近两天偶尔咳嗽,呼吸声较重,嗓音有些嘶哑(曾大声哭喊)。请问是什么情况?要紧吗?我该怎么处理?

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王岳斌医生
家长您好,感谢您的信任和等待,您提供的病史资料已获悉。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年04月12日
王岳斌医生
您好,感谢您的信任,您的描述和图片我已经详细阅读了,宝宝目前皮疹还是考虑过敏引起的(湿疹)的可能性较大,为了进一步的了解病情,麻烦您再一次性详细补充以下信息。
1,宝宝皮疹有多长时间了,皮疹有没有瘙痒,有有没有发红,渗液,皮疹有没有突出皮肤。
2,宝宝近期有没有接触或进食易过敏的东西,饮食和衣物,尿片有没有特殊更换。
3,宝宝有没有接触过类似症状的病人,宝宝以往有没有类似的症状。
4,宝宝有没有发热,流鼻涕,咳嗽时有没有痰,什么时候咳嗽厉害,声音嘶哑厉害不,家里有没有人感冒咳嗽,近日宝宝有没有受凉
5,宝宝精神食欲睡眠如何?
6,这几天有没有吃药或者涂药?
2020年04月12日
第2次提问
医生您好。 1.宝宝皮疹一周,有瘙痒,发红,突出,触感类似疤痕。无渗液。 2,宝宝近期更换新米糊,添加了奶酪,面包等食物。曾穿过他哥哥的衣物(非贴身),曾接触过使用了漂白剂的衣物(贴身)。尿不湿无特殊更换。 3。宝宝六月龄和八月龄曾有过小面积湿疹,很快痊愈。无类似症状病人接触史。 4.宝宝无发热,无流涕,有少于痰液不易咳出,给予空心拳拍背后好转。声音嘶哑不严重,偶发阵发性连声咳,集中在晨起和下午。家里无人咳嗽感冒。近日早晚温差大,孩子可能受凉,具体不是很确定。 5.宝宝精神食欲佳,睡眠稳定不易惊醒。 6.除了伊可新和dha,曾服用过疫苗中心开的铁剂(说他贫血),血常规和药物图片已附上。

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2020年04月12日
王岳斌医生
您好,再次感谢您的信任,补充信息已经详细阅读了,根据您的描述和图片看,宝宝考虑过敏引起的过敏性皮疹,实际上也是婴儿湿疹的一种。食物过敏的主要表现,一般是进食后出现皮疹,有瘙痒。

婴儿湿疹是婴儿期常见的过敏性皮肤病,多数发生于 1 岁前。婴儿湿疹会对婴幼儿的生长发育和身心健康产生不良影响。症状:主要表现为瘙痒、发红、鳞屑、结痂性皮损或有液体渗出等。病因:婴儿湿疹的病因并不明确,可能是多种内外因素的综合作用。包括遗传因素、婴儿自身免疫力、饮食、周围环境刺激等。治疗:目的在于促进湿疹的康复,避免病情反复。一般通过药物治疗、精心护理等方式,可以缓解和治疗婴儿湿疹。

湿疹(过敏)的治疗主要为对症处理 ,

我的建议如下:

1、首先保持清爽,宝宝穿衣服,以手脚摸起来温暖,稍微有些发凉,但是脖子和后背摸起来没汗为准,保持清爽一个星期左右的时间。

2、对于湿疹首先用就是保持皮肤清洁,每天洗一次,每次洗澡不要超过10分钟,水温不要超过38度,洗澡之后注意涂抹润肤霜,可以选择丝塔芙保湿霜的,可以早中晚各一次涂抹,或者是宝宝的皮肤干燥了,可以多次涂抹,保持宝宝的皮肤处在水润的状态,有助于皮疹消退。

3、您给可以给宝宝涂抹氧化锌软膏,早中晚各一次,能够发挥抗炎的作用,促进皮肤粘膜增生,有时候效果也是挺不错的,也建议小面积涂抹一下,如果有效的话可以大面积的涂抹,这个没有任何的激素,除了可能导致干燥和过敏,几乎是没有副作用的,可以长期涂抹,维持皮肤的稳定。

也可以涂抹炉甘石洗剂,早中晚各一次,也能够起到保护皮肤的作用,有时候效果也不错,但是涂抹炉甘石洗剂之后,有时候皮肤比较干燥,这种情况下可以多涂抹几次保湿霜来保护皮肤。

4、目前宝宝皮疹一周始终不见消退,可以涂抹激素软膏,可以换用地奈德软膏,或者是艾洛松或者是曲安德乳膏涂抹,早晚各一次看一下,先涂抹5~7天,好转之后减为每天一次,直到皮疹彻底消退,可以以后每隔2~3天使用一次,以防止皮疹的反复。


5,如果你感觉到宝宝抓痒明显或者是皮疹反复增多,建议同时口服抗过敏的药物。可以选择盐酸西替利嗪,每天一次,每次2.5毫克,或者是地氯雷他定每天一次,每次1毫克或者是氯雷他定每天一次,每次2.5毫克,这些都是非常安全的抗过敏药物.

6,宝宝近日有添加新的米粉和奶酪,建议暂时避免添加高蛋白食物,避免再次过敏。




王岳斌医生
另一个宝宝有一点咳嗽,声音嘶哑考虑急性上呼吸道感染可能性大,目前宝宝精神状态好,一般考虑病毒感染,病毒感染一般是自愈性疾病,暂时不需要用药,适当喝一点温开水,如果宝宝咳嗽加重或者食欲建议就需引起重视,最好到医院检查一下
王岳斌医生
希望我的回答能够对宝贝有帮助,也祝宝贝健康茁壮成长,有疑问咱们再沟通~

第3次提问
您的建议已收到!谢谢医生解答,做为母亲万分感谢!您辛苦了~早点休息!
2020年04月12日
王岳斌医生
请用药2周后复诊,根据你恢复的情况来调整治疗方案!有问题随时联系!