2020年04月12日
第1次提问
21牙齿根管治疗做完一个月了,依然有点难受,吃一点硬的东西就有点使不上劲。还有就是,当时打麻药时,出现头晕眼花,耳朵听不见,胃难受,还冒冷汗,吃了颗糖就好了。(用的是“碧蓝”局麻) 11牙齿是5-6年前做的根管,今年开始有时会有点疼。 还有就是这4颗智齿,是近1-2年长出的,现在还没有出现疼痛,问题大吗?尤其是下面两颗,拔出难度大不大。 我的问题有点多,麻烦医生了。😄

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2020年04月12日
郑琼丹医生
您好!感谢信任,不好意思请您稍微等一等,我正在看您的文字,然后详细编写内容回复您。这条信息不用回复,以免占用您的提问次数。
2020年04月12日
郑琼丹医生
您好,不好意思让您久等了,您的片子我看到了,但是全景片,它对上颌前牙区的牙齿成像并不太好,看起来比较模糊,所以不能看清细节。单从这张片子来看,无法明确您的根充是否严密也无法明确根尖是否存在炎症,整体来说,建议重新拍一个上前牙区的小牙片,而不是这种口腔全景片,这样对诊断更有帮助。

这张片子大致来看您的左上门牙也就是您刚做完根管治疗一个月的这颗牙齿,基本上看不清他根充的效果是如何的,所以我比较难讲,但是从您的症状来说,术后一个月存在一点点不舒服也是正常的,一般治疗后会有一些治疗后的反应,后期会逐渐的缓解掉。

您的右上门牙从这个片子来看根管充填是做过的,但不知道之前医生是做的热压胶垂直加压充填还是说根管内打了桩,所以我看不清无法分辨,如果是您现在的症状不是很明显,那么考虑还是再观察一下,如果说症状很明显,建议重新拍摄小牙片再来判断是否可以做根管的再治疗。

对于您当时打麻药时候出现的这些反应,可能是您出现了低血糖,所以吃了一颗糖以后症状就缓解了。一般打麻药的时候不需要太过紧张,因为麻药的副作用非常小,而且效果也见效很快,麻醉效果也很好。但是不建议空腹打麻醉,就容易出现低血糖的反应。

您的四颗智齿都是存在的,上颌牙齿是垂直向生长,下颌牙齿是近中向阻生,顶着前面的磨牙在长,所以它是不可能完全长出的,那么这四颗牙齿,建议您找时间去拔掉,尤其是下颌的两颗牙齿。这样子近中阻生的牙齿是有害无利的,那么下颌需要拔的话,上颌就没有对合的牙齿放在那里没有功能,而且容易和前牙之间出现食物嵌塞,因此也是建议拔掉的,所以说四颗牙齿都建议拔除。
2020年04月12日
第2次提问
两颗门牙做的都是热压胶垂直加压充填,21牙齿不适感比之前要好多了,就是还是在恢复期吗?11牙齿疼痛感偶尔会有。如果后期要重新治疗,是做二次根管还是根尖手术,哪个治疗效果好一点。两颗门牙需要做冠保护吗,因为牙齿变色,我后期想要做贴面,贴面有没有保护作用?
2020年04月12日
郑琼丹医生
您好,如果21有比之前缓解的话,可以再继续观察,11你觉得如果只是偶尔的不舒服,我觉得也是可以观察的,如果疼痛加重或者频繁的话,那么可以考虑根管再治疗,热牙胶充填是可以做再治疗的,因为看到它的下端和上端之间是有一个间隙在,但是不建议直接做根尖手术。

因为美观问题是建议做贴面或者是冠修复的,但因为你现在两颗门牙都稍微有一些症状,所以建议暂缓做冠部的修复,可以继续观察一段时间,等症状稳定以后再行冠部的修复,否则如果出现疼痛,那么修复都是要拆除报废的。

贴面对于解决美观问题是效果比较好的,且比较微创,但是他对冠部的保护相对较弱。如果您缺损面积较大的话,那么建议做全冠的修复,但全冠修复磨除牙量相对较多。

TA的问答

症状及患病时长:牙根炎,现在牙不疼,但是牙龈肿出来了。 就医及用药情况:拍了x片 需要解答的问题: 对这颗牙直接进行治疗,痊愈率能达到百分之多少,大概费用是多少?如果痊愈率太低,拔掉是否也就可以解决这个问题?症状及患病时长:牙周脓肿10天以上,一开始,刷牙用力过度,牙冠旁的内侧牙龈,出现米粒大溃疡,很疼,三天后脓肿,又三天后牙齿下段牙龈内外侧出现脓肿牙齿松动,然后就去医院了 就医及用药情况:下右二,三天前拍片清创打药今天医生建议根管治疗,或者直接拔掉,盐酸米诺环素速软膏 现在牙齿松动,按压脓肿有强烈痛感,咬合牙齿轻微不适没痛感,。刚才找牙科诊所看了下片子,说牙齿恢复不了因为牙下没骨头,旁边的牙齿能看到骨头,但也在萎缩,要拔牙要拍全片看其它牙齿是否有隐患 需要解答的问题:牙齿有没可能恢复正常咬合力,不松动。 应该去医院治疗还是牙科诊所? 牙科诊所说的是否正确症状及患病时长:补牙12年,6年左右的时候有打钉子的地方有酸胀过,后面没症状。 就医及用药情况去补牙,医生找不到蛀牙的地方,就去拍了一个x线。未用药 需要解答的问题:打了钉子下面那个牙齿有囊肿,现在没症状。囊肿需要治疗吗?医生您好!我这几年都有刷牙,吃东西出血的情况。这几天我上排门牙以及附近四颗牙齿感觉很紧涨(间断的,特别是刷牙后比较明显),并且上排门牙以及附近牙齿有一些轻微松动,然后今天紧涨感减弱后牙龈就发炎疼痛,左门牙以及右门牙右边的那颗牙齿的牙龈是黑色。我一个月前去医院洗了牙齿并且补了一颗牙,还有一颗牙是深龋,医生说观察一下看看要不要根管治疗,医生洗牙的时候说我可能有牙周炎,牙槽骨有点吸收,洗完牙后几天牙齿有紧绷的感觉也是上排门牙附近(过几天就好了也没有牙龈痛就没有在意)。请问一下医生,我现在是什么病症应该要怎样应对?(我现在一天刷三次牙,饭后漱口,每天用一次牙线。)症状及患病时长:刚发现,未知患病时长 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:请问医生这是不是蛀牙,还是其他的疾病