问题详情

晚上好！感谢您的信任与咨询，抱歉让您久等了。
从您的描述来看，宝宝最近爱哭闹，打预防针之前就有这种情况，吃奶不像原来那么乖，而且吃奶比较烦躁，哭起来也不像之前那样容易哄，竖抱会有所缓解，对吗？
为了进一步了解宝宝的情况，可以麻烦您回复以下问题吗？
1.宝宝是纯母乳喂养还是混合喂养？
2.宝宝每次吃奶多吗？
3.有没有呕吐，腹泻？吐奶严重吗？
4.宝宝每天大便如何，一天几次，是稀糊样还是成型的？
5.宝宝打屁多吗？肚子有没有咕噜咕噜叫的声音？
6.宝宝哭的时候能看到宝宝喉咙吗？是否有红肿或者溃疡，疱疹？
24小时之内您有两次追问机会，宝妈别着急，慢慢想清楚补充详细病史，以便给您合理的治疗建议。

好的，补充病史已收到。
从您的描述来看，宝宝33天，纯母乳喂养，间隔1-2小时喂一次奶，每次15分钟以上，前几天哭闹严重，吃奶频繁，半小时一次，吃完奶出现吐奶，说明宝宝每次应该是吃饱了的，但是宝宝每次吃奶睡着，有些迷奶，满月的宝宝1-2小时喂一次，大便次数每天7-10次，稍微多一点，跟喂奶频繁也有一定关系，宝宝大便呈现黄色稀糊样，性状可以。
宝宝打屁多，吃奶的时候都会听见咕噜咕噜的声音，并且吃奶的时候会烦躁，小脚乱蹬，扯乳头，平时不睡觉的时候会大哭，哄不好，竖抱会有所缓解，从这一系列的表现来看，宝宝应该是肠胀气引发的肠绞痛。
肠绞痛是由于小宝宝胃肠道消化功能没有发育好，肠管平滑肌强烈收缩，或者肠胀气导致肠管蠕动一段快一段慢造成的。肠绞痛的时候宝宝会突然大声哭闹，烦躁不安，吃奶有时都不能缓解，除非宝宝抱起来打屁排气了或者累了才会停止。有些宝宝脾气大一些会持续的大声哭闹，有些宝宝只是哼哼唧唧，抱起来就好转，每个孩子表现不尽相同。
这是生长发育过程中很多小宝宝都会出现的现象。通常在满月前后出现，到3-4个月的时候会自然缓解。宝妈别着急，知道了原因，我们来看看怎么帮助顺利度过一段时期。具体见下一条回复。

缓解小宝宝胀气肠绞痛的方法：
1.喂奶的时候速度不要太快。母乳喂养的宝宝，如果妈妈的奶太冲，可以用剪刀手夹住乳晕，控制出奶的速度。如果是奶瓶喂养的话，要选择一个小孔径的奶嘴。以免由于吃奶过快而引起宝宝吞下太多的空气导致胀气。
2.吃完奶以后一定要竖起来拍嗝，而且最好是能把嗝拍出来最好，这样可以把宝宝吃奶的时候，吃的胃里的空气排出来，同时也可以有效的避免吐奶和胀气。
3.每天让宝宝多趴着锻炼一会儿。宝宝趴着的时候一来可以锻炼抬头，第二可以增加腹压，把腹部的气体排出去。趴着锻炼排气是最好的，而且每天可以重复多次进行，但是一定要注意，宝宝趴着的时候，一定要看着宝宝，别让宝宝的口鼻捂住了。
4.每天多进行飞机抱。
5.每天给宝宝摩腹。搓热手掌以后以宝宝的肚脐为中心顺时针给宝宝摩腹，可以稍微施加一点力。摩腹可以促进宝宝的肠道蠕动，一来可以促进宝宝肠道发育，二来可以起到帮助消化，促进排便排气的作用。每天可以多次进行。
6.宝妈是母乳喂养，宝妈可以喝陈皮水，也可以用小茴香泡水喝，可以理气，分泌到母乳中，也有助于宝宝排气。注意是小茴香，在卖调料的地方可以买的到。
7.另外宝宝已经满月了，1-2小时喂奶一次过于频繁了，增加胃肠道负担，建议尽量拉长喂奶间隔时间，2-3小时喂奶一次，让奶充分消化，避免消化不良，缓解肠胀气。

把宝宝竖起来抱本身没有危害，不要长期一个姿势竖着抱宝宝是没有问题的。有危害的不是竖抱，而是在竖抱的时候没有托住宝宝头和后颈部。宝宝现在还小，大人的两个手掌手臂完全可以托住宝宝的头和整个脊柱，尽量让宝宝头靠在大人的身上，如果宝宝后仰尽量用手掌手指托住宝宝头颈后背。平时大人可以坐靠在床上，双腿弓起来，让宝宝趴在大人身上，或者趴在大人弓着的腿上，来取代站起来竖抱，很多宝宝喜欢这样趴在大人身上，宝妈可以尝试看看。

另外需要注意的是，如果孩子突然一阵尖锐的哭闹，脸色苍白，冒冷汗，肛门停止排便排气，请及时到医院就诊。

带小宝宝很不容易，尤其是新手父母，初为人母人父，宝宝生长发育过程中总有各种问题涌现，总会特别担心，照顾宝宝睡不好吃不好，情绪也容易崩溃，宝妈别担心，我们一个问题一个问题慢慢解决，放松心情，佛系一点，陪宝宝一起成长。新手妈妈很不容易，不要所有事情都自己一个人扛，平时多跟家人沟通，一起分担，共同陪伴宝宝长大。
宝妈如果问任何问题和困惑，欢迎随时沟通交流和反馈^_^

早上好！不好意思晚上11:30以后就停止接诊了，给您回复完就睡了，没有看到您零点30分的追问，回复不及时请见谅哈。宝宝喂奶是一个大问题，大概1小时左右给您具体回复。

虽然你是一个新手妈妈，但是你有很强的责任感，很想让宝宝吃好睡好，忍着剖腹产伤口的疼痛，也依然坚持母乳亲喂，已经是很棒了，别给自己太大压力，压力大，精神紧张，宝宝又哭闹，很容易崩溃，导致产后抑郁。
从你的描述来看，宝宝是非常迷奶了，而且只要是哭了，就用喂奶来安慰，久而久之形成了恶性循环，不给吸奶，就一直哭闹，宝宝不一定每次都是想吃奶，可能吸几下就不吸了，但是要一直含着乳头。
从描述来看，喂养存在几个误区，我们先分析清楚的，再来看怎么解决喂奶这个问题。

误区1:只要哭就是饿了。
月子里的宝宝是按需喂养，宝宝想吃了随时喂，但是最短喂奶间隔时间最好是2小时，喂奶频繁，胃肠道负担重，奶不能充分的消化，容易导致宝宝消化不良吐奶，腹泻。宝宝已经33天，哭闹不一定是饿了，肠胀气不舒服，尿了尿不舒服，拉了臭臭不舒服，没有人抱不舒服，闻不到妈妈的气味不舒服，嘴巴里没有含到东西等等，都会引起宝宝哭闹。一哭就塞奶头，宝宝马上就不哭了，所有人都省心，只有宝宝和妈妈知道到底是不是真的饿了。宝宝如果是真的饿了，吃奶会很着急，一口等不得一口的吞咽，用力吮吸时间10到15分钟。如果是吃了几分钟就没有多大兴趣，撕咬奶头，或者不吸了含着不放，那都是宝宝在寻求安慰，不是真的饿了。
误区2:晚上奶水分泌旺盛，应该给宝宝多喂夜奶。
奶水分泌多少，跟很多因素有关，妈妈的体质，妈妈的饮食，妈妈的睡眠质量，宝宝的吮吸等等都有关系。老人觉得晚上分泌旺盛，可能很大程度是因为有的宝宝晚上吃奶次数少，间隔时间长，比白天更容易涨奶堵奶的原因。你的宝宝晚上吃奶频繁，可能胀奶的感觉并不会特别明显。
另外宝宝吮吸频繁，每次都不好好吃，导致乳汁不能一次完全排空，大脑就接到反馈：
哦，乳房没有排空，宝宝不需要那么多奶水，催乳素分泌就会减少，乳房分泌乳汁就会减少。只有顺利排空乳房，产奶量才会增加。
晚上频繁喂夜奶，妈妈休息不好，精神不好，激素水平会下降，奶量也不会很好（当然天生的奶牛除外，真的有人吃不好睡不好，却依然很多奶，羡慕）。另外休息不好，食欲也不会很好，但是还要喂奶，会掏空妈妈的身体，恢复也不会很好，又是一个恶性循环。而且宝妈是剖腹产，本身身体伤害就很大，伤口恢复也需要时间，伤口是在外看得见的，而子宫附件等藏在肚子里的器官却是看不见的，恢复得好不好现在看不出来，如果长期抱着宝宝，压力的作用下，脏器脱垂是很难恢复的。
误区3:不管白天黑夜，宝宝多吃就会长得好。
宝宝多吃会吃，肯定是让人开心的，会吃的孩子排除体质问题一般是会长的好一些的。但是吃奶也要分时间段的。宝宝除了吃奶长身体，睡眠也是很重要的。一般宝宝在月子里应该睡20个小时左右，1-2月的宝宝也要睡18个小时左右。宝宝拥有良好的睡眠有利于生长发育，夜间是生长激素分泌最旺盛的时候，夜间睡眠很重要。而宝宝夜晚因为迷奶，一个小时吃一次，是很影响睡眠质量的。
另外宝妈需要了解的一点是，宝宝是可以慢慢不需要吃夜奶的，夜间睡眠时间大脑快速发育，分泌各种激素，需要充足的血液氧气能量，如果频繁吃奶，消化食物也需要能量，消化系统就会和大脑系统竞争能量，对宝宝的发育也是有影响的。

误区4:宝宝不舒服，哭闹，很想做点什么，但是又做不好，缓解不了宝宝的难受，特别自责。
宝妈需要了解的一点是，肠胀气肠绞痛是大多数宝宝生长发育必经的阶段，宝宝没有别的方法去诉说，只有通过哭闹来表达，大声的哭闹，寻求关注和安慰，这是宝宝表达不舒适的唯一方式，是天性使然。宝妈只需要按照我昨天给你的方法坚持去做，不放弃，一定会有所缓解。到了3-4个月宝宝消化功能发育好了，这种肠胀气引起的不舒适，自然就会消失。宝妈不要着急，不要过分自责。你在寻找帮助，并且做了自己能够做的，接下来就是耐心的等待。
误区5:只有母乳亲喂才是对宝宝最好的。
母乳亲喂固然好，可以促进亲子关系，让宝宝有安全感，让妈妈有成就感，也会促进乳汁的分泌，也可以促进妈妈身体的恢复。看上去是一个双赢的事情。但是宝妈的实际情况确是宝宝不分白天黑夜的要母乳，乳头塞到嘴巴里却不好好吃，乳头已经和安抚奶嘴一样了。妈妈呢，奶水可能是充足的，但是睡眠很差，精神不好，伤口疼，身体恢复不好，喂奶喂到要崩溃了。这不是双赢，这是双向伤害。不仅宝宝没吃好睡好，妈妈也难受，甚至害怕喂奶。这背离了母乳喂养的初衷，如果母乳亲喂成了负担，可以不用苦苦坚持。母乳充足挤出来奶瓶喂养也是很好的，如果奶量不够，现在配方奶营养也全面，贴点奶粉也是可以的。

是否会奶瓶乳头混淆，主要还是看宝宝，很多宝宝只接受乳头，或者只接受奶瓶，有些宝宝则可以自由切换。你的宝宝非常迷恋母乳，估计接受奶瓶有些困难，但是现在才一个月，应该是没问题的，越往后面宝宝就会更难接受奶瓶，很多宝妈反馈月子里奶瓶乳头都接受的宝宝，到了2个月，就不要奶瓶了，非要亲喂。所以宝妈如果决定了奶瓶喂养，就立刻行动起来，尽早用奶瓶喂，宝宝发育很快是很聪明的。现在很多奶瓶都是模拟乳房的结构，比如可么可多的奶瓶，跟乳房的感觉很接近。宝妈可以试试。
一个多月的宝宝一次奶量60到120不等，大部分是90左右，宝妈可以从60开始喂。先用瓶喂，不够的再亲喂。

如果宝妈还在产假期间，尽量不给宝宝吃冻奶，母乳挤出来，密封状态，常温下可以保存4小时。宝妈定时用吸奶器吸奶，多准备几个储奶瓶，到点了用温奶器热一瓶给宝宝喝。
宝宝已经30多天了，天气好的情况下，可以多带宝宝出去玩一下，小宝宝是很喜欢出去玩的，新鲜的环境，各种声音，小宝宝很容易被吸引，情绪也会好很多，也很容易睡着。每次让家人带出去玩个把两个小时，给宝妈一点空间调整情绪。宝妈需要明白的一点是，妈妈情绪好身体好，宝宝才会更好。老人也都比较喜欢孩子，会照顾好孩子，宝妈尽量让宝爸和老人参与到带孩子当中来，不要什么事情都自己一个人扛着。老人可能有些方式方法你不喜欢，但是他们的初心是好的，有什么想法多沟通，多交流，不要憋在心里，也不要发脾气。宝妈自己要坚定信心可以做一个好妈妈，前提是要做好自己。一个人的力量是有限的，家人团结一心一定可以陪宝宝顺利长大。

另外宝妈可以买个安抚奶嘴，有利有弊，但是从目前的状况来看，建议还是用安抚奶嘴比较好。除了带宝宝出去玩儿，宝妈在家也可以跟宝宝多互动，光是昨天发的防止肠胀气的那些方法，就可以陪宝宝玩很久。另外宝妈还可以给宝宝讲讲故事，唱唱歌，玩一下会响的玩具，宝宝才1个多月，更多的可能是宝妈自娱自乐，但是可以刺激宝宝大脑发育宝宝是会有感觉的，宝妈也可以放松心情。带孩子不容易，妈妈都想做饭最好，但是如果自己情绪都不好，对孩子也是不好的，所以尽量佛系一些，不要钻牛角尖，照顾好自己，才能很好的照顾宝宝。加油💪 ！