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您好！感谢信任，回复如下：

从您提供的检查来看，确实可能是复发，但我看上次做CT时提示周围有结节，后面做磁共振又没有了，而这次也是做CT提示有残肝结节，可以也再复查一下磁共振，和三月份的磁共振比较，CT有时不如磁共振。

如果确诊是复发，如果全身检查没有远处转移的话，只是局部复发，仍可以考虑再次手术，或介入等其他局部治疗，视情况可配合口服靶向药。

至于生存期还有多久，这个不建议现在太过关注这个，因为现在还没到谈这个的时候，也根本不可能预测。现在最要做的，一是要全面检查，是不是有其他地方远处转移，二是再做肝的增强磁共振，明确是否真的复发（原因前面分析了）。如果确认是局部复发，那可考虑再手术或其他局部治疗，比如介入，放疗等，并可考虑配合靶向药治疗。如果有远处转移，那就口服靶向药治疗。现在还不到谈还有多久的时候。

除了肝脏增强磁共振，当然还要全身检查以明确是不是有其他地方转移。

家里有一盒索拉非尼，听医生说有好大副作用，没复发前不建议吃，所以一直没让他吃。为什么家里会有索拉非尼呢？很奇怪，难道还要提前备这个药的？听医生说有好大副作用，这个说法是不准确的，要不要吃这个药，要全面检查后评估后决定，也不是一句复发就吃，得看具体情况。

如果是局部复发，可以考虑再次手术或其他局部治疗，手术在肝胆外科，介入在介入科，放疗在放疗科，如果是远处转移，需要口服靶向药等内科治疗，则到肿瘤科。术业有专攻，必要时要多学科专家讨论。

现在最要紧的是要明确诊断，到底是不是复发，是局部复发还是有远处转移，这是接下来的前提。

如果要手术治疗的话，哪个医院比较好？以前在北京协和做的手术，现在疫情不知道还让不让去。

回复：如果没有远处转移，手术的话，不限地方的话，上海东方肝胆，复旦中山医院，复旦肿瘤医院，广州的中山大学肿瘤医院等，都非常不错，但外地就医，真不容易，南昌的一附院二附院也是可以的。

如果不需要手术治疗，介入和其他治疗有必要去大城市吗？

回复：这个问题和上面的差不多，有条件就去北京上海广州，但外地就医太不容易，所以，综合考虑，南昌也是可以的，一般问题不大。
而如果转移，没有局部治疗机会，只是内科药物治疗，就更不必要去外地。