您好!
一,首先需要向您科普下,孩子耳朵疼的主要原因
A.对于10岁以下儿童,耳朵疼最常见的原因是感冒,鼻炎鼻涕有咽鼓管引起的急性中耳炎。
B.洗澡游泳等活动后外耳道进水,耵聍(耳屎)浸水膨胀挤压疼痛。
C.家长用硬质挖耳勺给孩子挖耳,引起外耳道皮肤损伤引起疼痛.
D.外耳道炎,外耳道
疖肿等引起疼痛,多伴有典型的牵拉痛。
最近没有游泳病史,几天晚上每次洗完澡从浴室出来以后,会有几分钟一直打喷嚏,鼻塞,擤鼻涕,鼻痒。感觉像过敏一样。持续十分钟就缓解了,所以先考虑急性中耳炎可能性比较大。
二,急性中耳炎考虑可能性非常大, 多见与上呼吸道感染后出现剧烈耳痛是典型的急性中耳炎,最常见的是细菌感染引起的,治疗原则主要是抗感染,伴有发烧、耳痛可以使用布洛芬等药物来解热镇痛。
1. 布洛芬就是常用的小儿退烧药“美林”的主要成分,既有退烧的作用也有止痛的作用。如果发烧的时候只有体温升高,但孩子整体精神状态比较好,不一定要用退烧药;
如果您的孩子伴有剧烈耳痛,可能影响睡眠和生活质量,建议还是把布洛芬给孩子吃起来。注意看说明书写的剂量和间隔时间去服用,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次,如果你发现孩子退热效果不是特别理想的,可以用足量的退热药。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
2.一般急性中耳炎耳痛、发烧的急性期持续的时间不长,3天左右就可以缓解,但治疗要达到足疗程,阿莫西林克拉维酸钾或者头孢至少使用1周后复查,每天两次。
氧氟沙星滴耳液,一天三次,一次2-3滴,泡2-3分钟,可以有效减轻中耳道炎引起的疼痛,这里氧氟沙星滴耳液并不是完全利用抗菌效果,而是达到冷敷止痛的效果,止痛效果很理想。
3.如果孩子现在如果鼻塞流涕的症状,需要同时治疗,推荐雷诺考特,喷鼻每天2次,每次一喷,建议使用至鼻子症状完全缓解一周后停药。
4.注意事项无论是对于急性外耳道炎还是急性中耳炎,保持耳内的通风透气引流通畅和相对干燥都是十分重要的,避免用力擤鼻涕是很重要的预防措施,饮食清淡饮食即可。
祝早日康复!