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家长您好，感谢您的信任和等待，您提供的病史资料已获悉。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。

您好，感谢您的信任，您的描述我已经详细阅读了，宝宝目前考虑轻度病理性黄疸，为了进一步的了解病情，麻烦您再一次性详细补充以下信息。
1，宝宝出生后第几天发现黄疸（就是皮肤黄染），什么黄疸值最高？
2，生后是不是一直是母乳喂养，宝宝是不是近一个月皮肤黄染差不多，吃退黄疸的药就会消退一些？
3，宝妈有没有其他疾病，如甲亢？
4，宝宝喂养怎么样，现在体重是多少？
5，宝宝身上皮肤黄不黄，四肢皮肤黄不黄，巩膜（眼白）黄不黄？
6，能否提供一直这两天宝宝皮肤黄染情况的照片，这样我对宝宝的黄染情况有一个大概的评估。
7，目前宝宝停母乳时间未满三天，需停三天观察黄疸消退情况。

你好，从您提供的病史和资料，宝宝目前考虑轻度病理性黄疸，因为宝宝总胆红素大于160，病程45天，引起黄迁延不退常见的原因，
1，胆红素生成过多 红细胞增多症、各类溶血、红细胞结构或功能异常、感染、营养物质缺乏等使红细胞破坏增加，母乳不足或β-葡萄糖醛酸酐酶水平较高、某些先天性疾病可引起肝肠循环增加，导致体内胆红素生成增多。
2，肝脏胆红素代谢障碍 缺氧、感染、某些先天性或遗传性疾病、药物、甲状腺功能低下、脑垂体功能低下等，可引起肝脏代谢功能异常。
3，胆汁排泄障碍 新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、某些先天性疾病和结构障碍，可阻碍胆红素的排泄，引起血清胆红素升高。
综合以上分析，宝宝出生后黄疸高峰期黄疸值也不是很高（排除感染），母乳喂养，体重增长正常（排除甲功异常），妈妈和宝宝均为a型血（排除溶血），肝功能肝酶正常（排除巨细胞病毒感染）
，目前宝宝这种情况考虑母乳性黄疸可能性大，母乳性黄疸是指出生 1 周后仍持续存在良性新生儿高胆红素血症（即生理性黄疸）。通常发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿，在出生 3～5 日 后出现，出生后 2 周左右达到高峰，然后在接下来 3～12 周内逐渐降至正常水平（若继续母乳喂养）；若停母乳喂养，黄疸停72 小时明显消退。目前已经停母乳一天半，继续停母乳观察。母乳性黄疸可以继续母乳喂养，不需要停母乳。
另一种可能就是肝酶处理胆红素素能力差，这种一般黄疸值不是很高，一般轻度偏高，消退时间延迟，一般二三个月就会好转。
所以宝宝这种情况不需要太紧张了，继续停母乳三天，如果黄疸消退明显，就是母乳性黄疸，如果黄疸没有消退，也没有上升就考虑肝酶不成熟引起的 ，注意定期监测黄疸就行了。

肝脏发育不成熟时，肝酶处理能量差，间接胆红素就会因未经处理而无法排出，在身体各处逃窜，从而导致它「改造」间接胆红素的能力低下，从而使胆红素排出缓慢，黄疸消退延迟，目前医院一般没有开始酶活性检查。

您的追问已经结束，您如果还有疑问可以在评价里提，我再给您解答一下，谢谢

宝宝这种情况注意监测黄疸就行了，需保持大便通畅，增加喂养，有利于胆红素排出，另外适当晒一下太阳退黄有利于退黄。