问题详情

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，分析如下：

宝宝15个月，六天以前腹泻，化验大便正常，但是晚上伴有低烧37.8，目前吃药三天，昨天和前天都是大便一次，还是有点稀，但是次数少。今天腹泻三次，第三次有点绿有点稀，及时去医院化验大便，如图提示可见脓细胞、红细胞及白细胞。

目前宝宝的情况需要考虑小儿肠炎，且大便常规提示细菌性肠炎，该疾病主要是由于细菌经过口腔进而侵袭肠道所导致，主要致病菌可能为沙门氏菌，金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌等，临床表现主要为腹泻（解粘液样或脓性大便），发热，呕吐，腹痛。需要抗生素才能控制炎症，未口服抗生素或者停药过早，会导致腹泻的反复出现。

该疾病病程7~10天，为肚子着凉或者不洁净食物吃入消化道导致。腹泻的治疗不如其他疾病，并不是口服就可以立即停止的，因为食物在肠道需要肠系膜上皮细胞的消化，才能被肠粘膜吸收，而排出食物残渣，而肠炎时肠系膜上皮细胞脱落而导致食物成水样没有消化就排出。而肠系膜上皮细胞的再次生长出来需要5~7天的时间。这也是肠炎的一个基本疗程。

肠炎的治疗主要在于保护肠粘膜、减少并发症、防止脱水几个方面。宝宝腹泻建议：①需要少量多餐喂养，减轻胃肠道负担，建议进食腹泻奶粉、米糊、白粥为主要食物。②口服益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能，图2的地衣芽胞杆菌活菌即可，直到大便常规正常后才可停药。③口服蒙脱石散止泻保护肠粘膜，每天3次，每次半包，直到大便次数减少、性状恢复后停药。④如果宝宝腹泻频繁，一定要使用口服补液盐，防止脱水和电解质紊乱，只喝水是没有任何效果的。⑤ 给予宝宝做腹部按摩及排气操，每天至少3次，每次5~10分钟，多多益善。⑥目前图2的头孢是需要口服的。

反复腹泻需要防止宝宝屁股红，尿不湿摩擦臀部、或者擦屁股的时候纸巾用力摩擦、肠液腐蚀都会引起，最近更换尿不湿后应该透气半小时再换新的尿不湿，或者更换丝绸的传统尿布。宝宝拉便便必须用温水擦拭，好转后可以用湿纸巾擦拭，只要有大便就要更换，如果是小便可以暂不更换。

如果上述治疗3~5天，仍然反复粘液便、血便或者发热，这种情况提示宝宝感染的细菌毒性较大，需要追踪目前已经进行了的大便培养以及药敏检查结果，明确细菌并选择敏感抗生素，一般需要使用头孢三代，才能见效。停药时一定要3天大便正常，并且大便常规正常情况才可。

如有其他问题，请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。

你好宝妈，更推荐口服蒙脱石散，蒙脱石散非常安全有效的止泻药，也是应用最广泛的，且不会被肠道吸收，能够促进目前破损的肠粘膜，减少出血，几乎所有药店都可以自行购买，无需处方。然而复方丁香罗勒口服液为中成药，没有循证医学依据提示对感染性疾病及目前症状有效，有导致呕吐的风险，不建议口服。如有其他问题，请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。