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你好，非常感谢你的信任，我会在下一条详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会。谢谢

您好，不好意思，回复迟了。您发来的资料和最后的病理的结果，我认真看了。很遗憾，因为，手术前没有发现是子宫内膜癌，手术以后才发现是一个子宫内膜癌。而且有低分化，癌症侵犯肌层＞1/2。脉管阳性，累及宫颈交界处以及宫旁等多个高危因素。而手术只是做了一个全子宫的切除，加侧双侧输卵管切除手术。这样就造成了手术范围的不够。原则上子宫内膜癌应该行广泛的子宫切除加双侧卵巢输卵管切除加盆腔淋巴结加腹主动脉旁淋巴结的切除术。这种内膜癌就称之为意外发现的子宫内膜癌。 我们的妇科肿瘤指南明确指出，意外发现子宫内膜癌的病人往往是没有按照子宫内膜癌的要求，行分期手术。比如未切卵巢或者未做盆腔和腹主动脉的淋巴清扫。
处理方法如下：ⅠA期患者，中高分化，肌层浸润小于50%，无淋巴脉管间隙浸润，肿瘤小于2cm者，术后可观察。
ⅠA期患者，中高分化，但有淋巴脉管间隙浸润或者肿瘤≥2cm；ⅠA期，低分化；ⅠB期及Ⅱ期者；如果已经切除卵巢，可选择先行影像学检查，若影像学检查结果阴性，则按照完全分期手术的要求进行辅助治疗。若影像学检查结果为可疑或阳性，则建议进行再次分期手术或对转移病灶进行病理学确诊。
一般来说，子宫内膜癌病灶大于2公分，或者病灶浸润深肌层，或者有淋巴脉管间隙有浸润，应该做淋巴结清扫。但是意外发现子宫内膜癌，术后的盆腔MRI检查就显得十分重要，如果为阳性，说明有淋巴转移的可能，需要做淋巴结的清扫。反之，淋巴结转移的可能性不大，再次分期手术，增加了创伤，获益并不多。
如子宫内膜癌浸润宫颈间质，属于子宫内膜癌Ⅱ期，理应行广泛子宫切除。但全子宫切除后，再行宫旁组织的广泛切除，手术难度比较大，在增加创伤的同时，未必能获益很多。术后补充腔内放疗加盆腔外照射，亦能收到同样预防复发的效果。 按照上面的指南，您母亲有多个的高位因素，建议首先先做磁共振的检查来评估，有无淋巴转移等，如果有淋巴转移或者有病灶的残留，建议再次手术行卵巢的切除加淋巴结的切除以及病灶的切除 。手术以后再与放化疗巩固治疗。如果评估盆腹腔内都没有残留的病灶淋巴转移等，那可以直接用放化疗以及阴道残端的内照射。 然后我们总结来说，那就是先做一个评估，看看有没有残余的病灶，有残余的病灶，我还是建议你再做一个手术后再放化疗，如果没残留的话那直接放化疗 。 希望我的答复能帮到你

您好，您母亲的情况从病理结果来讲，应该说还是比较的严重的，手术在未做完全的分期的情况下，目前至少是个2期的子宫内膜癌。如果做了完整的分期，做了淋巴结的切除，还有可能进一步升级到三期的内膜癌。进一步直接做放化疗是可以选择的一种方案。早期一期的子宫内膜癌相对来说愈后比较好，到了2期3期以后，总的来说预后还是偏差一些的，复发转移风险高。但是我们完成了完整的放化疗的话，那总会好一些。如果当地医院无法认为无需再手术的话。那还是带你母亲再去做一下放化疗吧。祝您目前早日康复

您好，那当然是的。如果当时在手术之前就能发现是子宫内膜癌，而且是按子宫内膜癌做一个完整的一个手术，那当然是最理想状化状态了。现在也没有办法后悔了，我们只能进一步的想如何补救，那补救的措施就放化疗。只要尽可能的完成放化疗的周期，相信还是会好的。祝好