问题详情

您好，病情在审阅，正在梳理，请您稍等，请不要着急用后面2次追问。

家长您好，为了能够更好了解宝宝情况，有几个问题需要向您了解一下：
1.宝宝吃母乳喂养还是配方奶？有无新添加辅食？
2.平时大便是黄色的吗？是否成形？腹泻前后喂养方案是一样的吗？
3.宝宝昨日开始腹泻，每次的量多不多？有无呕吐？大便有无粘液？有无血丝？臭味重不重？
4.宝宝尿量有无减少？尿色黄不黄？
5.宝宝精神状态及吃奶好，解大便的时候哭闹厉害吗？
6.宝宝有无咳嗽？呕吐？腹胀？流涕？鼻塞？发热？
7.宝宝以前体质如何？有无过敏情况？

好的，我已收到信息，请您稍等。

家长您好，我已收到信息，宝宝腹泻2天，很稀，有水样，有粪渣，肛周红，精神状态好，吃奶好，目前考虑急性肠炎明确，以及肛周皮炎诊断明确，腹泻原因分析如下：
1.感染性腹泻：多见于轮状病毒、诺如病毒等，以及其他侵袭性细菌，表现为腹泻、呕吐等表现，部分宝宝可以出现发热表现，严重者出现腹泻频繁，引发脱水表现。细菌性感染引发的肠炎一般多以腹痛（宝宝可有哭闹不止）、粘液血便、发热等表现，大便常规检查出现白细胞、红细胞甚至脓球。
2.过敏性肠炎：宝宝接触过敏性食物，可以出现胃肠功能受损，表现为腹泻、呕吐等，部分宝宝出现血便等情况。
3.其他，如胃肠功能紊乱（外界因素如感冒、腹部受凉等引发肠道蠕动增强，引发腹泻）

综合您提供的信息以及图片信息，目前考虑急性肠炎，病毒性肠炎可能性较大，无脱水表现，处理建议如下：
1.口服补液盐（以下使用简称ORS），建议使用口服补液盐III。——出现水样便建议给予预防脱水处理。
腹泻会导致的电解质及液体持续丢失都通过ORS补充。如果可以准确检测丢失量，则每排1g腹泻粪便应补充1mL ORS。所以我们在宝宝每次水样便后应补充10mL/kg的ORS，从而保持水分充足。如果排便量很少，则可能无需使用ORS。
2.给予布拉氏酵母菌散治疗，半袋一次，一天两次，先使用6天。
3.可以查一个大便常规以及轮状病毒抗原。
4.吸附剂—如蒙脱石可结合消化道黏液和毒素，并减少水分丢失，欧洲指南建议，将蒙脱石用于急性胃肠炎的治疗。
5.观察宝宝有无粘液脓血便、发热、腹泻加重、尿少等表现，出现需要及时就诊。
6.对于肛周皮炎，可以给予维生素AD滴剂外用保护皮肤，注意保持清洁。

以上为给您的建议，建议暂给予布拉氏酵母菌散、蒙脱石散、口服补液盐III治疗，希望对您有所帮助，祝宝宝早日康复。