2020年07月03日
第1次提问
您好,医生: 症状描述:从6月6日开始(9个月6天),宝宝开始拉肚子,现宝宝10个月3天,先后去三甲医院检查过,大便和血的检验报告如下图。无呕吐,无发热现象。起初,宝宝食欲下降,前三天大便次数分别为7,11,8次,黄色水状稀便。后来吃了蒙脱石散,双歧杆菌,补液盐,大便次数减少,一天3-5次,少许水样,有泡泡,偶尔会绿色,加了乳糖酶,自己判断可能乳糖不耐受。后到省儿保看,又加了葡萄糖酸锌。吃了之后宝宝大便3-5次维持两周不见改善。自行停药5天,发现宝宝大便有些许改善,一天2-3次,性状:黄色,有时有一点水,但后半夜会翻来覆去,哼哼唧唧,不知是不是腹胀,揉一揉肚子会舒服一些,继续接觉。第二天一早起来会放屁。想问医生如下问题: 1、就提供的信息来看,宝宝现阶段的大便次数,大便性状是不是属于正常? 2、由于拉肚子,宝宝辅食除米粉,面条之外,其他是否可以加上? 3、宝宝后半夜翻来覆去的情况是腹胀吗?是吃的太多?需要控制奶量和辅食量吗? 4、宝宝钙片,水果可不可以吃? 5、以后日常护理需要注意哪些方面? 医院检查:浙江医院,市儿保,省儿保都去看过。

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2020年07月03日
朱履昌医生
您好,很高兴为您解答。
1.单从大便次数性状来说可以是正常,这个阶段大便可以每天很多次也可以稀糊状,粘液奶瓣也没事。主要还是和之前比,如果比之前要多要稀,那就还没有完全恢复正常。没有完全恢复也问题不大,一天两三次大便基本上没什么大问题,不影响生长发育了。
2.人情况好就可以可以各种辅食都加上了,大便多几次也没事的,一样一样慢慢加回去就好了,之前在吃都吃上之后新的辅食也可以慢慢加。
3.睡觉翻身会醒都正常,如果是有哭闹不安的话可能是肚子不舒服,没有拉肚子越来越厉害也没事,就按摩按摩肚子多做做排气操就行。饮食没必要限制,均衡规律用餐就没问题。
4.钙片水果都可以吃的,一样一样慢慢加就可以,也不要一下子吃很多,重点还是要有规律。
5.预防感染最关键的就是注意卫生,包括饮食卫生,手卫生,玩具卫生等,还有些病毒是吸进去的,所以尽量人多地方少去,房间多通通风,有人感染需要隔离。
6.总体来说肠炎急性期已过,可能还处于恢复期。肠炎本身就是自愈性的,只是有时候时间会比较长,急性期当心点避免脱水就可以,最终都可以自己恢复。目前已明显好转了就继续观察吧。
祝您生活愉快,宝宝健康快乐!
2020年07月03日
第2次提问
医生您好: 已经理解您的意思,谢谢。那么继续想问: 1、宝宝之前大便基本是一天一次的,性状已经成型,现在拉肚子这么久,现在的次数,可以去打预防针吗?接下来要吃轮状病毒的小药丸,这个会导致宝宝拉肚子,宝宝这个情况可以打吗? 2、母乳+辅食,妈妈饮食需要加以注意吗? 3、宝宝有湿疹,激素类药物可以继续shiyno使用吗? 谢谢医生!
朱履昌医生
别客气。
1.打疫苗没事的,各种疫苗都可以打,即使疫苗反应拉肚子也可以自己恢复的。
2.母亲饮食没事的,正常饮食保证母乳营养,不需要忌口。
3.外用激素没事,继续用吧,按疗程使用不影响。
祝好!
2020年07月03日
第3次提问
朱医生,您好:想问您一个湿疹相关的问题: 宝宝湿疹从1个半月开始的,之前一直保湿,功课没做好,也去看了医生,说保湿就好,但后面严重了些,再去看医生,给开了尤卓尔,艾洛松,用法不规范,只是好了就不涂,后来看了省儿保医生,也看了丁香医生上的相关问诊病例,使用了尤卓尔,先是一天两次,用了一周,后来一天一次用了快一个月,中间有隔天再用的方法,但隔天再用,会复发,所以一直持续到现在一天一次,已经用了快两个月了。 想问: 1、以上的使用方法会对湿疹以及生长发育产生影响吗? 2、宝宝现在还会发湿疹,基于以上激素使用量、湿疹再怎么护理?怎么使用药膏? 3、母乳妈妈,对宝宝湿疹病情,不需要忌口吧。 谢谢医生! 辛苦!
2020年07月03日
朱履昌医生
1.湿疹主要是由于皮肤体质的关系,如果太热,太干燥,或者有口水,奶汁,眼泪,抓挠等刺激,就会诱发加重。
2.湿疹主要是体质关系,短期没法改变,只能通过避免刺激,维持皮肤屏障,用药等措施来控制,会容易反复,一般慢慢长大了体质改变了会好。首先就是护理,一方面避免太热,天热开空调,穿棉质衣服,特别是晚上睡觉,不要穿太多,不要被子盖太多。另一方面避免皮肤太干燥,就是尽量多涂涂润肤乳保护皮肤,涂到摸上去皮肤滋润光滑为止,可能需要每天五次,十次。湿疹还需要避免各种机械、化学物质刺激,如搔抓、摩擦,毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激,及时清除汗液对皮肤的刺激;避免油烟二手烟等;避免过度干燥和高温等刺激,适宜居住温度为18 ℃ ~ 22 ℃;控制环境中致敏物,如尘螨、动物皮屑、花粉等。还有些化学物质如镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂和橡胶等尽量回避。
3.其次是用药,用药这么小也就用激素药膏,激素连用时间有点长了,建议减量,长时间连用可能会皮肤萎缩,先减到隔天一次吧。充分按上述护理好了应该不至于减量就复发很厉害,只要没有瘙痒厉害或者继发感染等情况那么也不用那么着急加量,继续护理好先,湿疹只是让人不舒服而已,并没有其他什么影响,无需使用大量药物控制到一点都不发。
4.如果是一减量就复发很厉害的,那么再去皮肤科看看是否存在其他感染等情况,那需要消炎处理。
5.饮食一般不需要忌口,除非湿疹厉害没法控制,而且明确某样食物和湿疹有关系,那再忌口。
祝好!

TA的问答

医生您好。 症状及患病时长: 20天新生儿,目前随母亲住在月子会所,昨天白天开始出现咳嗽症状,呼吸时偶尔能听见类似鼻腔有异物的声音,白天精神状态良好,夜间哭闹频繁。 就医及用药情况: 经月子会所巡诊医生诊断为感冒,咽喉红肿,建议使用安儿宁颗粒及头孢克洛干混悬剂(非医嘱,无病历)。 需解答的问题:仅上表症状外无其他明显症状是否有必要用药,主要对中成药成分及抗生素的使用存在顾虑。如果不进行干预又担心会不会发展成新生儿肺炎。请医生给出治疗建议,谢谢!孩子4周岁两个月,身高109,体重18公斤。 症状及患病时长: 1.病程需要追溯到2021.11月份,连续咳嗽三周就诊呼吸内科,医生进行了肺功能等一系列的检查,判断为咳嗽变异性哮喘,开始雾化治疗。到目前为止已经使用辅舒酮一整年。孩子有过敏性鼻炎史,有霉菌过敏,也有慢性寻麻疹。目前没有明显不适,一旦出现轻微流涕一两个小时就症状消失了,这种情况也不多,十天半个月一次。 就医及用药情况: 1.雾化的用药详情,因为一直配合复查,医生也在不断调整用量,详细检查结果我会在在图片附上。简单总结下,起初是硫酸沙丁胺醇和辅舒酮一起使用,两种早晚各一喷,不咳嗽了停用硫酸沙丁胺醇,只用辅舒酮。2021.11-2022.4早晚各一喷,2022.4-2022.7变为每晚一喷,2022.7-2022.10.31间隔一日每晚一喷。昨日复查肺功能,看检查结果医生又让恢复到每晚一喷。 需解答的问题: 1.请问咳嗽变异性哮喘的确诊就是依靠肺功能吗,这个检查对四周岁孩子来说参考性如何,昨日复查,第一次吹完医生就说不太好,我还奇怪最近身体状况不错,就复吹,结果好了不少。2.还要继续雾化治疗吗?3.泛福舒需要服用吗?你好朱医生,我想咨询一下,昨天我儿子(22个月)不小心吃了点氯硝西冸片,后来去医院洗了胃,但是今天仍旧腿脚发软,走不了几步就摔倒,眼睛也睁不开,眼睛也木愣愣的没了灵气,我想问问这个恢复期要多久,这个情况是否正常,后续是否需要去医院做一些检查,会不会对身体内脏之类的造成伤害。闺女一周2个月,咳嗽有痰,流清涕,睡觉鼻塞,咳嗽有一个多星期了,没吃过药,光喝水了,也不见好,是不是该吃药了。还有感觉拉屎次数也多了一次,以前一次,现在两次。症状及患病时长:小孩老是哼鼻子,好像不透气一样,也没有鼻涕,持续一两个月了,不知是不是鼻炎,需要怎么处理