2020年07月03日
第1次提问
医生你好,我是左眼下眼睑长了麦粒肿,已经四五天了,红肿很厉害,一直在涂红霉素眼膏,昨天出脓出血了,我用棉签粘淡盐水轻轻擦洗干净,涂了红霉素眼膏,今天睡醒起来血水凝了一大块,这种情况应该如何处理,是否需要去医院?因现在我们属于中风险疫情区,去医院很麻烦,自己在家能处理吗?

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2020年07月03日
吴东芳医生
您好,感谢您的信任。
1.目前麦粒肿破溃了。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型:外麦粒肿:初起睑缘部呈局限性充血肿胀,2~3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓疱,穿破排脓迅速。重症病例可有畏寒、发烧等全身症状。内麦粒肿:其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围,在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内,睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿。
2.需要忌辛辣刺激性食物,口服托脓消肿片或清火栀麦片等清热去火的药物,需要自己每天早晚用冷开水清洗破溃处,涂红霉素软膏一天三次,等脓肿慢慢排出干净,坚持用药一周。伴全身发热,耳前、颌下淋巴结肿大者可给抗生素类药物(例如青霉素、阿莫西林等)治疗。目前可以热敷,帮助脓血排出。
3.麦粒肿的发生一般与吃了辛辣刺激性食物有关,例如火锅,烧烤等,牛羊肉,炒的花生,瓜子均需要忌口,一般一周左右会有好转。
4.切忌不适当的挤压,以防炎症向眶内、颅内扩散,引起眶蜂窝织炎、脑膜炎等而危及生命。

TA的问答

症状及患病时长:2天 就医及用药情况:眼药水和红霉素 需要解答的问题:是麦粒肿还是眼睛炎症,需要怎么办虹视:在黑暗环境下盯着亮度较高的发光体时出现,症状昨天开始出现 散光:右手侧眼睛散光程度比左手侧要高,左手侧眼睛从去年9月中旬出现散光,近两个星期程度加重 鼻根胀:症状今天开始出现,时间不固定,程度轻微,有时在喝水后出现, 眼胀/眼痛:长时间用眼后有时发生 图1~图8为历次医院眼压和视力检查结果(同时也散瞳做过眼底检查),图9为正对发光体时 视野中央景象 示意图 问题: 1.是否考虑青光眼? 2.若考虑青光眼,需要做哪些检查?可能需要怎么治疗? 3.若不考虑青光眼,可能是哪些疾病? 4.日常生活注意事项?症状及患病时长:不疼不痒的,但是一直这样持续两周了 就医及用药情况:前三天上红霉素眼膏,后来用了三天复方磺胺甲噁唑钠滴眼液,看说明书不能长期使用所以停止使用,后续的一个星期没有做任何处理,眼干偶尔会滴润眼的眼药水,还有防止眼干的凝胶(siccasan) 需要解答的问题:因为不痛不痒,所以想问问您需要线下就医吗?还是再观察一段时间?不去线下就医的话需要吃药或者使用什么药品能够使其消除?或者说这个东西可以随着代谢自动消除,我就不用管它了?感谢❤️症状及患病时长:两天 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题:眼睛有时有异物感,痒,疼痛。不流泪,分泌物少。请问需要使用哪种眼药水?流眼泪 眼睛酸胀模糊 内眼角有点痛