左边里面的大牙疼，用手指压不觉得疼（应该是牙齿里面疼），而且不是一直痛，是一阵一阵的疼（过几十秒疼一阵那种），特别是吃东西的时候疼，想问问除了烂牙还有没有其他可能|口腔科|丁香医生

2020年07月02日

第1次提问

左边里面的大牙疼，用手指压不觉得疼（应该是牙齿里面疼），而且不是一直痛，是一阵一阵的疼（过几十秒疼一阵那种），特别是吃东西的时候疼，想问问除了烂牙还有没有其他可能

薛佳艺医生

您好，感谢您的信任，请问您疼痛的这颗牙能确定是不是支持吗？这颗牙有没有洞呢？晚上睡觉或者喝冷热水的时候痛过吗

2020年07月02日

第2次提问

第一个问题是什么意思？由于我刚说的用手压不疼所以我根本不能确定是哪颗牙，但我的牙是很不好的，那个区域的牙基本上都补过，但应该还没到烂的时候吧，我记得几个月前也是这里疼去看牙医，说没有烂牙，是牙肉发炎，给我开了一种漱口水（很涩的土黄色的上面的文字是藏文还是啥的）就好了，现在是吃完烫的东西和晚上睡觉都疼。

2020年07月02日

薛佳艺医生

您好，实在不好意思，刚刚打错字了呢，我想问的是这颗牙是不是智齿~
由于您这边没有提供照片，所以综合您的描述，我考虑为1.智齿冠周炎；2.急性牙髓炎。
智齿冠周炎是由于智齿生长过程中发炎而导致牙龈红肿疼痛，针对这种情况建议双氧水和盐水按1：2的比例含漱，每日三次，每次5-10分钟，可口服阿莫西林缓解疼痛症状。
您说这边大牙都曾经补过，可能由于继发龋引起急性牙髓炎，急性牙髓炎的临床表现就是冷热刺激痛、夜间痛，疼痛呈阵发性，可带累半侧头部放射痛，主要原因是炎症进一步扩散，造成牙神经发炎，引起疼痛。建议可暂时口服阿莫西林以及布洛芬缓解目前症状，如果要彻底治疗还需口腔牙体牙髓科行根管治疗。

2020年07月02日

第3次提问

不是智齿我那个区域有颗大牙已经做过跟管治疗了所以我才说有没有可能不是烂牙你说的止痛药能帮我开吗有什么副作用吗不会睡不着啥的吧

2020年07月02日

薛佳艺医生

您好，不好意思让您久等了。
做过根管的牙齿自发痛的可能性不是很大，但如果有夜间痛还是考虑牙髓炎的可能性较大，但为了明确诊断还是要及时就医进行更加详细的检查，目前针对您的情况可以先口服阿莫西林搭配布洛芬缓解症状，这两种药不会影响睡眠的，这个请放心。

薛佳艺医生

您好，实在不好意思，我这边只有阿莫西林胶囊，可能由于疫情期间止疼药是禁止开的，所以建议您自行购买，也方便您尽快服药。