2020年07月02日
第1次提问
医生你好,我家宝宝18个月、昨天上午接种了五联疫苗最后一针,昨天晚上开始有低烧的情况,耳温枪量温度在37.7-38度之间,晚上睡觉给她物理降温,但温度还是在这个范围内,昨天精神很好,吃饭也正常,到今天中午午睡的时候,她睡着睡着就醒了,特别烦躁哭闹还一直抓挠胳膊昨天打针的地方,仔细看昨天针眼的位置有两个鼓起的小疙瘩,可能是她抓挠的原因,整个胳膊头上就红肿了,照片拍的不明显,但能看出红色部分其实是肿的,手按下去一个白印那种,一直到刚才量温度是37.9度,她有点烦躁心情不好的样子,容易一不耐烦就哭闹,吃饭喝水都还可以。想问下医生这些是疫苗引起的吗,还是说其他原因也有可能,一直低烧我需不需要喂点药退烧,红肿的地方需要特殊处理吗?谢谢

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2020年07月02日
张晓静医生
刚好你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:你的孩子目前是18.5月龄的幼儿,昨天接种了5年疫苗,晚上开始出现有发热,最高体温38.0摄氏度,孩子接种的针眼地方有明显的红肿,孩子比较烦躁抓挠。
针对上述情况分析和建议如下:
1.您的孩子在疫苗接种后出现有低热以及接种针引出的红肿,这种情况下首先还是考虑跟疫苗有关系。接种处应该会有红肿热痛表现的,这种情况考虑是疫苗接种后引起的局部反应,多呈自限性,不会影响疫苗的效应,也不会对孩子造成严重影响,所以妈妈不用担心,后续还是可以继续接种疫苗。
2.妈妈可以选择冷敷来处理局部反应。可以从冰箱里拿一些冰块用布包着,然后敷在孩子的这个部位,有助于使这些炎症反应局限化。如果疼痛或肿胀导致宝宝哭闹严重的,可以选择对乙酰氨基酚(10-15mg/kg体重一次)或者布洛芬(5-10mg/kg体重一次)进行止痛处理。包括你的孩子现在持续有点低热的,你可以给予退热药帮助缓解孩子不适。
3.在生活护理方面并没有特殊饮食上可以同前,没有特殊需要忌口的,但建议多补充温热的液体,有助于促进炎症的消散。衣服宽松,避免孩子搔抓。
4.妈妈如果发现孩子的这块红肿表面出现有明显的水泡,而这种情况就是比较明显的变态反应,必要的时候可以外涂丁酸氢化可的松或者定在德乳膏等外用糖皮质激素软膏有助于缓解炎症。
5.现在需要继续关注孩子体温变化,如果发现孩子在后续体温进一步升高,超过39.5℃以上,或者两天后,孩子的体温还是没有明显好转的,需要医院及时就诊,需要完善血常规的检查,帮助排除细菌感染。
6.总的来说,孩子目前的这个发热以及呃皮肤的肿胀,考虑疫苗接种后的情况,哭闹增多也与疫苗接种有关系。目前可以给予退热药,帮助缓解孩子的不适。妈妈不用担心,绝大多数会自行好转的,可以再继续观察两三天。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利,早日康复。


2020年07月02日
第2次提问
谢谢您的回复,到目前相当从昨晚7点左右开始低烧断断续续也低烧超过24小时了,今天下午有两次体温是37.3,比较正常,但后面量又是37.7-38度之间了,我也是担心持续低烧会不会引起炎症之类的,想问下医生低烧给宝宝吃什么退热药比较好,家里目前有美林和小儿柴桂退热颗粒,如图,因为提问没有超过38度,那么喝柴桂颗粒是否可以呢?按什么量服用比较好?谢谢

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张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
嗯不是因为低烧引起炎症,而是因为炎症本身导致孩子出现发热,那这个炎症不一定都是因为感染导致的,很多是一些遏飞其实也会在人体内产生一定的炎症反应,所以出现有这样的发热。
退热药我还是建议应用对乙酰氨基酚或者布洛芬不推荐应用中成药,因为中成药的退热效果是不明确的。手上的这款布洛芬可以的。呃,妈妈需要了解,我们退热的目的是让孩子舒服,所以不是说我一定要等到孩子体温超过38.5℃或者39℃,我才用退热药,如果孩子体温没有超过38.0摄氏度,但是状态很差,烦躁哭闹的也是可以应用退热药的。
祝顺利。
2020年07月02日
第3次提问
好的,目前孩子已经睡了,比较安稳,如果夜里还持续低烧是直接用药还是可以观察到明早再用,这么问主要是考虑到孩子夜里低烧但如果睡眠良好是否要把她弄醒用药,非常感谢您的及时回复!
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果孩子睡着了,说明他处于比较舒适的一个状态,你不需要把他叫醒了喂退热药的,就继续观察,等明天再看。不用担心,应该没有太大问题。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药