2020年07月02日
第1次提问
你好医生,宝宝七个半月,刚才发现屁股上和腰上全是红点点,之前没有过,是过敏吗?今天上午去游泳馆游泳,穿过他家的防水纸尿裤,就是这个原因吗?该怎么办呢

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张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.目前皮疹有减少还是增多趋势?宝宝其它部位有会皮疹?
2.皮疹处会有水泡吧?宝宝会有烦躁不安情绪吧?
3.近期有发烧、腹泻或呕吐情况吧?有时会有呼吸急促喘表现吧?
4.家里人有类似情况吧?有吃过什么易导致过敏性相关食物吧?或接触有花粉等过敏环境?
5.孩子精神食欲怎样?大小便怎样?
6.以前有湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽或其它相关过敏性疾病吧?平时有食物、药物或其它过敏吧?
7.皮疹处孩子会蹭或抓吧?会自己消退,此起彼伏情况吧?具体有外用过什么药?效果怎样?


建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2020年07月02日
第2次提问
你好医生,宝宝状态正常,没有发烧腹泻呕吐,辅食奶粉跟往常一样,就今天屁股上才有的疙瘩,没有接触花粉,今天暂时没有大便,皮疹不知是否会增长,刚才才发现
2020年07月02日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子7月+,今天突然臀部出现呈片分布的红色丘疹,无发烧、呕吐及腹泻,无呼吸急促及喘气表现,精神食欲正常。根据提供信息和图片皮疹形态特点考虑: 过敏导致急性荨麻疹,可能与接触纸尿裤有关系。
1.皮肤在接触过敏原后的 数小时至数天左右,出现一个个红色的小点,之后变大到绿豆粒到花生粒大小,成为基底多带有红晕的小丘疹。宝宝会出现瘙痒情况。一般情况下,出现皮疹后1-2周能消退,在皮肤上留下暂时性的色素沉着,这是因为发生皮肤的炎症后色素会聚集或者脱失,形成色素沉着或者白斑。
2.接触过敏原后的皮肤黏膜,因为小血管扩张及渗透性增高而出现的一种局限性水肿反应,表现为瘙痒及大小不一的风团发作,严重者可以有口唇肿胀、咽峡部肿胀而造成喉头水肿,极少数病会发生呼吸困难,这情况一般很少出现,所以宝妈需要警惕但不必太紧张。

3.过敏性皮炎处理: 目前孩子皮疹不多,可以先外用药,一般是可以控制住。
1)如果出现瘙痒,可以外用炉甘石洗剂在皮炎处涂抹,这可以消肿止痒;
2)配合外用抹尤卓尔或者艾洛松之类的激素软膏,这能直接治疗皮肤炎症、缓解孩子的痒感。每日使用2次,逐渐停药。一般情况下,通过这些处理是可以得到缓解。如果有皮肤破损处,先外用药物之前最好涂抹碘伏,以防止皮损处继发细菌感染情况;
3)如果还是得不到改善,可以口服止痒药物(抗组胺药),对于幼儿而言,首选西替利嗪每天一次0.25ml(2.5mg,约5滴),或者氯雷他定也可以。
4)如若还是控制不住,需要医院面诊检查一下,可以考虑静脉输注糖皮质激素作为辅助治疗,建议选用氢化可的松或甲泼尼龙。

4.治疗护理方面:
1)首先避开过敏食物或环境,因为如果在一个时间点,反复接触过敏原,会导致情况越来越严重,有时过敏原不好找到,如果出现持续反复可以考虑做过敏原检测。
2)同时需要需要修剪宝宝指甲和手部卫生,以避免造成感染情况。如有皮肤破损时,先碘伏消毒后再涂红霉素或百多邦软膏。
3)如果以上方式都试了,皮疹还是没有好转,出现呼吸急促喘气,呕吐腹泻其它系统症状,提示过敏症状比较重,建议皮肤科复诊检查过敏原。

2020年07月02日
第3次提问
好的医生,谢谢耐心解答
张宇晴医生
以上的建议希望对您的宝宝有所帮助。祝宝宝健康成长,有疑问再随时沟通🙏

TA的问答

症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?症状及患病时长: 反复发作半年以上 就医及用药情况: 西替利嗪口服液 需要解答的问题: 小孩67岁的时候身上湿疹一直反复,吃了西替利嗪要了一阵子,不吃又会犯,但湿疹一直反复,现在12岁最近半年老是上嘴唇发炎红肿,很影响平时生活,就是想问下医生有没有办法根治,或者特效疗法。