2020年07月02日
第1次提问
症状描述:吃不下去饭,一吃饭就恶心 患病时长:半个月 医院检查:私立医院胃镜,肠镜,大夫让把息肉做了,食管隆起做病理,要八千多,没治。 (末端回肠炎 十二指肠球炎 浅表性胃炎伴溃疡 胃息肉 幽门螺杆菌阳性 食管上段隆起有较低可能是癌,需要活检病理) 希望您能给我开点药治疗下其他病。 怀疑癌的那个过阵疫情缓解再做病理,直接再把息肉做了,您说可以么?会不会耽误了啊。 用药情况:开药八百多太贵,没买

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2020年07月02日
谢笑娟医生
您好,感谢您的信任。您提供的资料已详细阅读。
首先说您食管上端的那个隆起,我觉得大体上来看不太像是一个癌,但是病理肯定是要做的,建议到正规的公立医院去做,这种在门诊应该就可以把它切下来,切下来以后直接去做病理就可以明确它的病理性质了。
胃里没有什么大问题,没有溃疡,只是有一些小的糜烂,这个不知道您是否有相应的症状,如果有感觉胃痛胃胀胃烧心可以吃点药,如果没有的话,平时多注意饮食和生活,习惯保养即可。
文字描述上看胃里面有一个小息肉,因为我看图片上没有看的很清晰,所以不是很确定是不是有个息肉,建议您去做食管隆起的时候再请医生仔细看一下。如果确实有息肉,这么小,应该也是可以直接切除下来的,切除下来做病理。
幽门螺杆菌则建议吃药根除。
根除幽门螺杆菌推荐四联用药,如奥美拉唑每次20mg每天两次早晚餐前半小时服用,枸橼酸铋钾每次220mg每天两次早晚餐前半小时服用,阿莫西林每次1g每天两次(青霉素过敏的话可换成呋喃唑酮每次0.1g每天两次)早晚餐后即刻服用,克拉霉素每次0.5g每天两次早晚餐后即刻服用,共服药14天。阿莫西林和克拉霉素是处方药,必须到医院去找医生开单拿药,您可以挂消化内科的号。
服药期间禁烟酒。服药应规范,避免漏服药、错服药,以免造成根除率下降。准确服药后根除率在90%左右。停药一个月后复查碳呼气试验。
肠镜没有什么大问题,回肠末端有一点炎症,这个是很常见的,一般不需要特别处理,平时注意饮食,不要抽烟喝酒,不要吃辛辣刺激的食物即可。
吃不下饭你要看看是不是有其他的问题,因为胃里面的毛病并不是很多,也不是很严重,不知道您是否抽血化验了肝功能,肝功能方面有没有什么问题?如果没有抽血化验,建议您去抽血化验一下。
所以目前的建议是首先去抽血化验肝功能,其次根除幽门螺杆菌,再次去找个正规的公立医院做个胃镜,把食管和胃里面的息肉切除做病理。
谢笑娟医生
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2020年07月02日
第2次提问
陪媳妇媳妇检查34岁得了乳腺癌,一下我就倒下了,最近都吃不下饭,浑身无力,我明天再去做相应检查。
第3次提问
先吃这几样药,近期再做胃镜检查
谢笑娟医生
那您这个可能是因为心理精神情绪方面的原因导致胃口不好,不一定是因为胃的问题引起的,因为胃里面并没有很大的问题,有可能肝功能也会没有问题,这个可能还是跟心理情绪精神上的打击有关。
你可以先跟除幽门螺杆菌再看。

TA的问答

症状描述:谢大夫,您好!我最近胃经常不舒服,主要影响到晚上无法入睡,我一日三餐都吃饭的,晚饭7:30吃完,差不多十点我就开始有些胃酸的感觉,到12点以后就开始胃有灼烧酸痛,没办法入睡,哪怕睡着了一些我也一直不舒服经常到两三点爬起来再吃点东西过一会儿才能睡!已经严重影响到日常的生活和工作了,白天还好,有的时候中午吃完饭后过半个小时就有点酸酸的感觉,吃完达喜好些,但是白天没有灼烧感,我提前做过胃镜,谢大夫您看看,那时候用了两种药一个是饭前吃的,一个饭后吃的,好像是半托拉䂳和构橼什么沙星、我有点忘记了,但是饭后的那个药吃完也会有点酸酸的,我现在胃口非常好,还胖了四五斤!总想吃东西,吃完还胃不舒服,有的时候那种泛酸灼烧感通过打嗝排气会缓解一瞬间,但是后面就不行! 我想问问大夫,我是不是胃溃疡犯了,因为疫情期间我也不想去医院做胃镜,大夫能帮我开点药我先吃着吗?修复胃溃疡的和抑制胃酸的,除了这些还有需要开别的药吗?! 另外饮食需要有什么注意的吗?!还有就是我最近想锻炼身体,比如跑步,拳击,瑜伽,这些是不是不可以运动啊,我之前吃完饭半个小时后打完拳击,我就胃酸灼烧了,特别不舒服😭医生您好,本人24岁,性别女。 两天前突然肚子疼(应该是正常饮食,不清楚原因是什么),拉了好几次,大便一次比一次稀,肚子有些绞痛。因为刚打了加强针,还以为是疫苗副作用。 第二天吃了诺氟沙星和腹可安,吃粥调理,只上了一次厕所,以为好了就多吃了一些橘子,洗完澡身上的衣服也有点湿,但没有换下来。 今天早上肚子又突然痛起来,上了好几次厕所,每次都只拉出一点点,稀的,黄褐色。 最近生活作息规律,每天早上7点起床,11点半前睡觉,中午午休半小时,没有吃辛辣的东西,每天运动半小时。过去也经常肠胃不适,但两个月前吃了一次诺氟沙星后突然变好,排便正常。因为乳糖不耐受,喝的是无乳糖牛奶。 希望医生帮忙诊断我这是什么情况,如何调理?谢谢!女,40岁。两胸对应的下面腹部有时会疼,并不是一次持续很长世间,有时隐痛吧。饭后的时候居多,吃的多的时候明显,有时会腹部咕噜噜。本人从小肠胃不太好,阑尾已切除10年左右。平时就是不能吃凉的,刺激的。去医院做了一些检查。慢性胃炎和幽门螺旋菌。医生说先治疗幽门螺旋菌,吃14天以后再去治疗。。开了药,我也不太了解,我拍给您看,主要想换一下质量更好的,进口的,副作用小的,因为我本来胃口就不太好。药其中三样我拍照片,另外一个需要外面购买,还没买,名字是丽珠得乐。最近几天肠鸣多,易拉肚子(昨天拉了三次),只要用餐后,就想拉肚子,请问这种情况吃什么药?谢医生您好: 症状:胃不舒服,没有剧烈疼痛,但是一直不舒服,心窝处有硬块,按压有点痛,胸闷,平躺着感觉呼吸不是很顺,吃东西胃口不错,但是吃一点就胀,不消化,晚上吃多第二天感觉还没消化。有口臭,放屁多、早上不吃早饭有烧心,返流。已经差不多1一个星期了。 病史:2018年做过胃镜有浅层胃炎,胃窦炎。 医生我去医院的话应该挂消化科还是普外科?