2020年07月02日
第1次提问
症状描述:发烧 患病时长:前天开始 现在还是在38.9一直没退烧,还差10天一岁,药已经吃了2天半了,今天又去了医院,医生说继续吃药观察,发烧要持续3到4天,我现在很担心孩子,请老师提供点珍贵的意见,怎么办,(我们是在我们县城里看的病,这里离市里面开车要3个小时多)

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2020年07月02日
王雯俊医生
下午好!感谢您的信任与咨询,不好意思让您久等了。
宝宝前天开始发热,反复发热3天了,现在仍有38.9度,宝妈别着急,为了进一步了解宝宝的情况,可以麻烦您回复以下问题吗?
1.宝宝前天开始发热,最高体温是多少?这是第一次发热吗?
2.宝宝发热以来,有没有出现咳嗽流鼻涕打喷嚏,呕吐腹泻等症状?身上是否有皮疹,尤其是手脚,屁股尖是否有皮疹?
3.宝宝发热以来,精神如何?吃东西怎么样?
4.宝宝就诊记录有吗?医生是否检查了宝宝的喉咙,是否有红肿,起疱?除了血常规化验结果,其他就诊记录有吗?可以拍照看一下吗?
家长不要着急,目前从化验结果来看,宝宝感染不重,24小时之内您有两次追问机会,慢慢补充详细病史,以便给您更合理的治疗建议。
2020年07月02日
第2次提问
过年的时候得过肺炎输过液,那时候最高才38.5很快我们就物理降温就不烧了, 前天发烧是38.5 然后最高是昨天晚上39.5了,精神状态还是挺好的,吃饭和平时也一样,喉咙红肿,无皮疹,无泡,晚上睡觉前有点哼唧,没有就诊记录。只有化验报告
2020年07月02日
王雯俊医生
好的,补充病史已收到。
从您的描述来看,虽然宝宝体温最高到达39.5度,但是宝宝精神状态好,饮食和平时一样,医生看了喉咙有红肿,无疱疹,目前全身没有皮疹,宝宝也没有明显的咳嗽流鼻涕,也没有呕吐腹泻,对吗?
从化验来看,宝宝化验结果显示主要是病毒感染,目前感染不重,引起宝宝发热可能是以下两个原因:
1.上呼吸道感染。宝宝有发热,喉咙有红肿,没有疱疹,没有化脓,符合上呼吸道感染的表现。
2.幼儿急疹。幼儿急疹是由病毒感染引起的自愈性疾病,多种病毒都会引起。一般6个月到3岁左右的宝宝容易出幼儿急疹,1岁左右是幼儿急疹的高发期,当宝宝抵抗力下降的时候尤其容易诱发。典型幼儿急疹的症状是'热退疹出',通常反复高中热三天左右退烧以后身上开始出现皮疹,皮疹通常从前胸后背开始,慢慢向头面四肢扩散,两三天达到高峰,3-5天开始自行消退,消退以后不会留有色素沉着或者脱屑。有些宝宝在发幼儿急疹的时候,会伴随有流鼻涕咳嗽上呼吸道感染症状,会有喉咙红肿,在没有出皮疹之前,和上呼吸道感染很难区分。
第3次提问
没有流鼻涕咳嗽,刚刚去诊所又拿了美林,医生说今晚可能温度会更高,明天就第4天了,请问医生有没有什么办法呢,现在很慌,
2020年07月02日
王雯俊医生
目前宝宝精神状态挺好,饮食跟平时一样,睡觉会哼唧,说明发热宝宝还是不舒服的。不管是上呼吸道感染还是幼儿急疹,都是自愈性疾病,目前主要是对症处理,最重要的是退热处理。建议如下护理和治疗。
1.宝宝反复发热,为了避免出现热醒惊厥,建议38.5度以上用对乙酰氨基酚滴剂,如果精神不好,出现手脚抖动的情况,38度以上就可以用对乙酰氨基酚。如果发热到39度以上用美林口服溶液。剂量按照说明书根据体重服用,一定不要过量。如果一种退烧药可以退烧,尽量不要联合服药。如果宝宝服用一种退烧药2个小时一点都不退热,可以服用另一种退烧药。宝宝如果从39度退到37.5或者38度,宝宝精神好转,都算体温下降了,不用再用另一种退烧药。另外,需要注意的是,不管是美林还是对乙酰氨基酚滴剂,两次服药间隔6到8小时一次。也就是24小时一种退烧药最多服用4次。过量容易导致宝宝肝肾功能损伤。
2.平时多给宝宝喝水,多喝水多排尿可以带走热量。如果宝宝不爱喝温开水,可以买金银花露兑温水喝,金银花露可以清热解毒,有点甜味宝宝可能更爱喝水一些。
3.饮食尽量简单,现在暂时不要加新的辅食。
4.睡觉的时候不要捂太多,千万不要捂汗。如果天气热,尽量开空调,不吹电扇,避免吹风。注意护住宝宝的前胸后背,出汗了及时擦干,不要散汗。
5.目前宝宝仍有发热,建议抗感颗粒不要吃了,给宝宝服用磷酸奥司他韦颗粒(15mg规格的),宝宝有快一岁了,一次吃一袋,一天吃两次,连续吃三天。
目前宝宝精神好,做好退热处理,避免热性惊厥。宝妈别担心,按照上述方法处理,宝宝发热生病有一个过程,只要宝宝精神好,没有其他症状,就不要过度担心,按照上述方法处理,今天晚上可能还会出现高热,晚上如果要服用退烧药,一定注意看剂量,家人尽量轮流休息,保持体力才可以更好的照顾宝宝。

TA的问答

王医生你好。我家孩子一岁10个月,近一个星期晚上偶尔白天睡着后会醒来烦躁生气哭,断断续续半个小时,怀疑是鼻塞。他之前去其他地方睡觉也有点鼻塞,好像这方面有点敏感。前天晚上睡觉着凉,90%是着凉了。昨天开始流白色鼻涕,睡觉咳嗽。今天鼻涕更严重,睡觉咳嗽无痰,流眼泪,鼻塞严重。无发热,精神状态还可以。睡觉时看不到鼻涕或鼻屎,但塞的很严重很痛苦睡不了。看不到东西在里面也就没用生理盐水。请问现在能怎么吃点药或者缓解他鼻塞吗?麻烦王医生。这是他昨晚的呼吸声,中午睡觉就更严重还有鼻涕的声音王医生,您好。1岁半幼儿,平时三天左右一次大便,这两天每天都有大便,并且睡觉质量没平时好,很难入睡和比平时早两个小时醒并且很难睡回去,今天到现在为止拉了三次大便,第一次正常,第二次黄色糊状、第三次不知怎么了变成很深色的糊状大便(如图)。他这两天也没吃过深色的食物,怎么大便颜色是这个颜色?怎么护理比较好?平时饮食怎么注意呢?多吃什么食物辅助比较好?牛奶、奶粉还能喝吗?今天胃口比较差医生你好,我有一个很简单的问题。就是我的宝宝快要1岁了,我现在想转奶粉转成a2,原来是喝美赞臣亲舒,你是建议品牌和段数可以一起转呢,还是先转成a2的2段,没问题了再转成3段的a2呢?感谢女宝宝,9.22出生,三个多月,今天下午吃奶的时候拉大便,情绪表现正常,没有痛苦。 拉完发现纸尿裤上有血,像是月经。 请问这种情况正常吗?需要去医院吗?王医生您好,孩子第一张的图片除了大便泡沫,其他基本都有。我看妈妈群里有人用这个有效果,比妈咪爱好,她们说妈咪爱还有一定可能性过敏和耐药性。第二张图片的益生菌她们说对肠胀气和调理肠道很好。晚上哭闹也能有限缓解。我想问下这个益生菌28天的宝宝能吃吗有没有危害,这个对孩子有没有效果。如果没有危害可能有效果我也想用,孩子睡眠好了,小孩大人都轻松。第三张是最新的大便照片。