问题详情

您好，看到您的问题和图片，以及血常规化验结果，没有实际看到宝宝，从临床常见角度帮您分析，希望有所帮助。从您提供的情况看，宝宝目前需要密切观察体温咳嗽情况以及大便问题。从大便图片看，目前暂时考虑消化不良，但是如果大便次数继续增多，超过三次每天，性状偏稀，要考虑腹泻。同时如果出现明显咳嗽，发热，要小心支气管炎情况，血常规看主要还是病毒性感染，没有细菌性感染的迹象。病因主要与感染，受凉等有关，是一个综合因素。
1.病毒感染，这个季节正是轮状病毒，诺如病毒等肠道病毒活跃的季节，而宝宝年龄小，免疫力低下，容易感染，胃肠道黏膜损伤，功能紊乱，肠道菌群失调，继发出现消化不良，严重的，或者随病情进展导致肠炎。2.受凉导致的宝宝出现呼吸道症状和消化不良，这个可能与空调使用关系密切，空调的寒冷对于儿童的刺激非常强，特别容易诱发宝宝呼吸道和腹部受凉，导致宝宝出现咳嗽，肠蠕动异常，消化功能紊乱。这两个方面是最主要原因，所以目前需要密切观察。血常规已经化验，问题不大，如果大便明显偏稀的话，可以在化验大便常规，了解情况。
治疗：1.关于咳嗽的情况，如果比较轻微，一般不推荐用药，好好护理，避免受凉。多数可以慢慢好转。2.大便的情况目前给予益生菌调节肠道菌群，建议布拉氏酵母菌散，一次一袋一天一次口服，有利于改善肠道菌群，帮助调节大便情况。其余药物暂时不用。观察大便性状及次数。
3.如随后出现明显腹泻，超过一天三次，性状偏稀，可以给予蒙脱石散，一次三分之一袋，一天三次保护肠黏膜。与益生菌分开半小时服用，大便次数减为三次以下停蒙脱石散。4.腹泻时需要考虑使用口服补液盐III，如果宝宝随后出现大便明显增多，特别稀的话，尿量减少，需要给予口服补液盐III口服，补液治疗，一次一袋温水250ml一次性冲兑，放置保温瓶，然后每半小时10-20ml给予少量多次口服，防止脱水。因为一旦出现腹泻病，需要预防脱水治疗，所以补液盐的使用很重要，单纯喝水不能补充电解质，这些是发生腹泻的处理原则。目前我建议先给宝宝口服布拉氏酵母菌散，观察随后情况。
居家护理，注意观察宝宝精神状态好不好，同时注意体温和咳嗽情况，如果体温升高，超过38.0℃，或者宝宝咳嗽加重，呼吸急促，喘息，以及精神萎靡，腹泻严重，尿少等情况，要及时就诊。家中温度适宜，避免温差过大，尽量不要使用空调，密切观察。

您好，目前没有腹泻的话先用益生菌调节，继续密切观察。这个月龄辅食建议吃点米粉等即可，其他辅食暂时不要再给予，以免加重肠道负担。空调的情况尽量不用，因为儿童的免疫力低下，对于空调的寒冷很难承受，特别是长时间使用的时候，多数宝宝都会生病，要注意这个问题，自我调整，多用自然风最好。