2020年07月02日
第1次提问
你好大夫,最近我儿子一天拉两次便便,间隔时间也就2小时,第二次性状偏稀,之前有过积食,已给他进行小儿推拿2天,但没有太大变化,我也给吃吃过益生菌,反而嘴巴特别臭,我需要继续给他吃益生菌么?还是需要加上小儿醒啤颗粒
2020年07月02日
刘牧医生

您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从临床常见角度帮您分析,希望有所帮助。从您提供的情况看,宝宝大便增多,但没有到腹泻的地步,目前暂时考虑消化不良,一般来说大便超过三次每天,性状偏稀的时候考虑腹泻,而宝宝的次数不是太多,但是有点偏稀,所以考虑消化不良。这种情况目前需要密切观察,因为很多消化不良也是肠炎的早期表现。而如果有肠炎的话,多数是病毒性肠炎可能,原因很多,主要与感染,腹部受凉等有关,是一个综合因素。1.病毒感染,这个季节正是轮状病毒,诺如病毒等肠道病毒活跃的季节,而宝宝年龄小,免疫力低下,容易感染,胃肠道黏膜损伤,功能紊乱,肠道菌群失调,继发出现消化不良,严重的,或者随病情进展导致肠炎。2.腹部受凉导致的宝宝消化不良,这个可能与天气有关,近来早晚温差大,或者空调使用居多,导致宝宝腹部受凉,肠蠕动异常,消化功能紊乱。3.进食不好消化饮食,如凉的食物等,导致消化不良。这几个方面是最主要原因,所以目前需要密切,最好化验大便常规明确。
治疗:目前给予益生菌调节肠道菌群是可以的,如妈咪爱一次一袋,一天两次口服,有利于改善大便情况。中成药我们西医不懂,所以不推荐醒脾养儿颗粒等药物,我们常用药物是益生菌。
如果出现明显腹泻,超过一天三次,性状偏稀,可以给予蒙脱石散,一次三分之一袋,一天三次保护肠黏膜。目前我建议先给宝宝口服妈咪爱,观察随后情况。
但要特别注意护理,注意观察宝宝精神状态好不好,三餐要规律,腹部要保暖,尽量多吃易消化食物。多喝温水,尽量少用空调。
第2次提问
之前就是有一天吃了两个桃子,还吃了一大块西瓜然后才开始的拉的不好,前两天给他吃的合生元,一天拉一次,但是口臭特别明显,可以给他吃整场生么,家里没有妈咪爱了。益生菌就饭后半小时吃就行么?
刘牧医生
您好,口腔异味多数是消化不好导致的,可以用整肠生,一般益生菌都是空腹服用。少量温水冲服即可。主要是注意饮食,护理等方面。
2020年07月02日
第3次提问
最近就是不给他吃水果了,喝蔬菜粥或者烂面条可以哈?他这种情况可以打疫苗么?
刘牧医生
正常饮食,水果可以给予,不需要完全忌口,合理饮食,腹部不要受凉。疫苗可以延缓几天,风大便基本正常在接种。
刘牧医生
等大便基本正常,每天一次,或者成型在接种

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?