2020年07月02日
第1次提问
你好大夫,做完肠镜的我来了。说有一个0.3CM 的息肉,麻烦您看看有什么问题吗?感谢

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张喆医生
好的,收到您的肠镜了。稍等我慢慢回复您。
2020年07月02日
张喆医生
1.首先结肠息肉除非是非常大的、或者是伴有出血的,几乎都是没有症状的,往往都是在体检时发现的。从您的肠镜结果看,距离肛门35㎝有一个息肉,直径大概0.3㎝,结肠息肉按照病理类型分为炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。息肉的病理类型需要通过显微镜下判断,由于您的病理结果目前还没有回报,所以目前息肉的具体病理类型并不能确定,不过从肠镜上看息肉是良性的,不用担心,下面我把可能的病理情况和您说一下。
①炎性息肉:可能有蒂或无蒂,直径通常<2cm。炎性息肉不会转化为肿瘤。所以对于炎性息肉如果没有出血、梗阻等症状,就无需切除。
②增生性息肉:是结肠最常见的非肿瘤性息肉。小的直肠乙状结肠增生性息肉似乎不会恶变。小的远端增生性息肉是否会增加近端肿瘤的风险,目前也不清楚,但即使会,增幅似乎也很小。所以增生性小息肉通常会在内镜检查中用活检钳取活检或切除。
③腺瘤性息肉:腺瘤是结肠最常见的肿瘤性息肉。约2/3的结肠息肉为腺瘤。因此,腺瘤应予以完整切除。小腺瘤采用活检钳即可完整切除,而大腺瘤则需圈套切除,结合或不结合电凝或先进的内镜下切除技术(如,内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术)。使用圈套器冷切除能避免电凝引发的肠壁全层损伤,还能尽量减少息肉切除术后的迟发性出血。
2.结合以上,您的结肠息肉已经在内镜下取病理的时候摘除了,就不用担心了,您关注一下后续的病理结果,如果病理是炎症或者增生性息肉,那就不用在意,5年以后复查肠镜就可以。如果病理结果提示腺瘤性息肉,那就2-3年左右复查肠镜,看看还有没有新长出来的息肉,如果有就再次内镜下切除。
3.也是从您的肠镜看除了息肉都没有其他问题,所以您之前偶尔腹部隐痛考虑和肠道敏感性异常有关系,而且目前肠道并没有糜烂和溃疡,不用口服美沙拉嗪了。结果挺好的。
希望我的回答能够帮助到您😊
2020年07月02日
第2次提问
谢谢您的专业回答,懂了,那我现在等看结果什么情况。不管是哪种息肉目前都不需要治疗只需要密切关注、注意复查。还有一个问题,那我现在由于切除了息肉中午饭,和这周吃饭如何注意呢?谢谢
张喆医生
对,您的理解正确,不论是什么病理类型,已经在内镜下摘除了,就不用在意了,就是复查肠镜的时间不同而已。
今天中午和晚上都是喝大米或者小米粥、少量煮的软烂的菜。明天、后天饮食也是以粥、面条为主,煮软的蔬菜、瘦肉、少量水果,都可以了。3天以后就可以恢复到之前一样的饮食了。
2020年07月02日
第3次提问
收到,最后一个问题是今天和明天可以喝牛奶、吃鸡蛋和蔬菜吗? 感谢您一直以来的耐心专业指导,祝安康幸福万事如意!
2020年07月02日
张喆医生
今天先不喝牛奶,容易胀肚,明天可以喝牛奶了。鸡蛋今天晚上开始可以吃,中午先不吃,蔬菜主要是煮的软烂一些的就可以。
感谢您的认可,我老家也是本溪的,所以看到您更亲切一些。而且最近因为临床工作比较忙,我都没有开咨询,今天刚刚开咨询您就提问了,还是感谢这种缘分的。也祝您和您的家人身体健康,一切顺利🍎🍎🍎

TA的问答

1.前几天腹泻一周 做了肠镜 结果如下 2.医生说混合痔不用管他,大多数人都有 3.医生说我直肠基本上都是滤泡 发炎严重 让我有点担心 叫我半年后复查 这种半年能够好吗 4.开药处方如下 医生,您好,我大便不成形有将近一年了,今年一月份检查肠镜直肠有浅表溃疡,5月份复查肠镜肠道已经完全好了,但是一直大便不成形,而且饭后就有便意感,有时候饭后经常左下腹痛,去医院医生给开过很多药吃了没什么效果,怎么办啊? 用药情况:匹维溴铵、思连康益生菌、谷参症状描述:大夫您好,34岁,男,周三至周六连续喝酒三天,周六早晨开始拉肚子,频率大概一天10次左右,肚子疼,大便成黄棕色水状,当天下午开始发热,37.6-38.8,吃过三次退热药,已经发热1天。目前用药:对乙酰氨基酚,思密达,盐酸小檗碱,这是今早便常规化验单,麻烦您帮我看一下,是否是肠胃炎?还需要再次检查什么项目?需要吃什么药吗?谢谢 症状描述:大便频率与平时一样,但不成型,黑臭,腹胀,有轻微头晕与恶心,嘴发苦。 患病时长:两星期多 医院检查:上周末去医院检查,诊断为急性肠炎,开了复方苦木消炎分散片跟消化酶胶囊 用药情况:本周正好出差,没能按时吃药症状描述:医生您好,我今年22岁。两天前在医院陪护家人的时候夜里受了凉,第二天中午吃完饭就拉了一次便水,吃完晚饭又拉了两次稀,后来自己吃了三粒肠炎宁就不再腹泻了,肚子也没有不舒服,不过肛门用力的时候左下腹有一点点痛,这几天都正常饮食,昨天吃了很多瓜子和毛豆。今天凌晨五点多的时候我起来小便,小便完感觉小腹下面连着肛门坠胀疼痛,疼痛不算剧烈但很明显,肠子有咕噜咕噜的声音,坐起来放了几个屁,疼痛稍微好一点,二十分钟后我有了便意下床大便,大便正常成型不便秘,便后疼痛感有所减轻。早上九点多起来之后又排了一次便,依然正常成型,肚子基本没感觉,但肛门用力的时候会疼痛一下。 患病时长: 我去年备考考研的期间压力很大,容易大便不成型和腹痛,大概一个月会有三四次,当时去了医院检查医生说是肠易激,开了培菲康,吃完三四瓶后来就没再吃了。今年这半年在家休息,基本大便都是成型规律的,但是有时大便会夹杂黑色颗粒物不知道是不是食物残渣,偶尔拉肚子,喝完牛奶,吃完冰西瓜或者一些油腻的食物吃多之后容易腹胀腹痛放屁。 现在我家里有肠炎宁和盐酸庆大霉素缓释片,请问医生我这个是属于什么病症呢,需要用药么?非常感谢!