王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 2
2020年07月01日
血沉加快，怎么看？近几年都是28-31左右
1.全血细胞分析：嗜酸性粒细胞比值(EO%)偏低 结果：0.4
2.全血细胞分析：红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)偏低 结果：318
3.血液流变学(女)：血沉偏高 结果：31.00
2020年07月01日
您好！感谢您的信任与再次咨询。
嗜酸性粒细胞比例偏低没有什么临床意义。这个您完全不用管它呢。
MCHC 318基本没啥问题。
而且单独看MCHC一项，意义非常有限。需要具体看血常规化验报告单，重点需要看血红蛋白（HGB），平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）这几个参数。
根据血红蛋白，可以明确有无贫血，及贫血程度。
联合MCV、MCH、MCHC、RDW-CV这几项红细胞参数，能初步判断贫血的大概性质。
女性血沉超过20mm/h——例如您说的情况，属于血沉增快。
有些血沉增快，属于生理性的，不是疾病。比如女性月经经期、妊娠3个月至产后1个月，等。
有些血沉增快，属于病理性，要注意排除一些疾病的可能。比如急性炎症、结缔组织病、活动性肺结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒，等。
需要提醒的是，血沉增快的特异性很差，也就是说血沉增快，并不一定说明某种特定的疾病。单看血沉，不要过度解读。
如果没有特殊的不适，注意定期（比如每年）体检。体检项目包括血常规、生化全项、风湿类风湿、体液免疫、甲状腺功能、肿瘤标志物，等。
以上供您参考。
祝顺利！
嗜酸性粒细胞比例偏低没有什么临床意义。这个您完全不用管它呢。
MCHC 318基本没啥问题。
而且单独看MCHC一项，意义非常有限。需要具体看血常规化验报告单，重点需要看血红蛋白（HGB），平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）这几个参数。
根据血红蛋白，可以明确有无贫血，及贫血程度。
联合MCV、MCH、MCHC、RDW-CV这几项红细胞参数，能初步判断贫血的大概性质。
女性血沉超过20mm/h——例如您说的情况，属于血沉增快。
有些血沉增快，属于生理性的，不是疾病。比如女性月经经期、妊娠3个月至产后1个月，等。
有些血沉增快，属于病理性，要注意排除一些疾病的可能。比如急性炎症、结缔组织病、活动性肺结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、多发性骨髓瘤等恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒，等。
需要提醒的是，血沉增快的特异性很差，也就是说血沉增快，并不一定说明某种特定的疾病。单看血沉，不要过度解读。
如果没有特殊的不适，注意定期（比如每年）体检。体检项目包括血常规、生化全项、风湿类风湿、体液免疫、甲状腺功能、肿瘤标志物，等。
以上供您参考。
祝顺利！
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
