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您好，从您提供的病史信息和锁骨上淋巴的穿刺病理结果看，患者肺腺癌有淋巴结转移，根据您提供的资料看临床分期至少是TxN3M0 3B期，由于已经有锁骨上淋巴结转移，那么治疗上暂时还不能手术，需要先进行术前化疗或者靶向治疗2个周期，然后根据治疗效果是否能手术切除。因为没法手术把所有病灶都切除，范围太大，您提到先手术把肺部病灶切除，然后再采取其他治疗方案，这在临床上是不行的，因为不能给患者带来获益，手术的治疗是为了切除干净，如果切除不完全那么手术就没有意义了，并不是您理解的那样把肺上切了然后再治，这样就是白做手术了。对于第二个问题，中医药目前没有明确的抗肿瘤作用，不建议作为治疗手段，而您提到的多种方式同时进行，想法很好，有一定的道理，但是您没有考虑多种治疗它的副作用也会很多，患者是无法耐受的，而且有效药物会影响伤口愈合，必须停药一段时间才能手术。您的心情可以理解，但是需要听从医生的安排，耐心等待结果之后选择合适的治疗方案。

由于没有见到更完整的病理结果，您描述是腺癌，那么术前化疗选择培美曲塞联合铂类的双药化疗方案，这是标准的治疗方案，另外可以考虑加用pd1单抗的免疫药物，例如派姆单抗或者纳武单抗，最新的临床研究显示免疫联合化疗的治疗能改善预后，但目前只是在临床研究阶段，是否加用免疫，可自行决定，用不用都行，两个周期之后评估是否有手术机会。

等待基因检测结果就是为了选择最合适的治疗方案，而且您有一个误区需要纠正，并不是双管齐下或者多种治疗一起上就是最好的，很多时候联合多种治疗并不会出现1+1＞2的疗效，但是副反却成倍的增加甚至可能有生命危险，是否能够联合需要根据治疗的机理来考虑。对于局部晚期的肺腺癌，如果存在驱动基因突变，那么靶向治疗是有效率最高的方案，而且靶向药物相对化疗来说副反应会小，所以肺腺癌的治疗必须有基因检测结果。至于放疗，需要放疗科评估病灶情况，是否同步放化疗还是序贯放化疗，针对的人群是不一样的，不是简单认为同时一起就治疗效果好。