2020年07月01日
第1次提问
医生,我于三天前一直感觉右腿肉跳,同时整个右边脚到小腿部分无力,去做了肌电图检查结果如下,我这是运动神经元病吗

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李政医生
您好,非常感谢您的信任。您的病情已了解,这会在忙,一会空了就编辑整理文字回复您,请稍等。此条不要追问,以免占用您的追问次数。
2020年07月01日
李政医生
您好,您的问题我了解了,24岁青年男性,3天前开始出现右腿肉跳,同时伴有右侧脚到小腿部分无力,完善肌电图检查。
首先从肌电图的检查结果看暂时是不考虑运动神经元病的。另外从您的临床表现上,只有3天的病程,表现为右侧脚到小腿乏力,急性起病,病程短,也是不符合运动神经元病的情况的。
不知道您3天前有没有剧烈的运动史,有没有什么诱因?
肉跳情况的发生率还是很高的,80%都是生理性的,多因休息不佳,情绪紧张,或者过度劳累后引起的良性肌束震颤,它不会进一步进展为肌肉萎缩等等严重后果的良性疾病。而这种肉跳一个典型的表现就是全身各个地方都可以出现,可以在眼皮,也可以大腿,或者是臀部等等。且多表现为位置不固定、程度不固定。
不良的肉跳只是您担心的运动神经元中很小的一个表现,其最主要的表现是四肢不对称的进行性乏力,伴肌肉萎缩,肉跳多在拍打肌肉的时候出现,位置相对固定。
门诊就诊时候查体是会发现一些神经系统体征,如确实存在肢体肌力下降,而不是自觉的乏力,另外多存在肌肉的萎缩,如病理征阳性,肌电图异常。
您目前的情况并没有看到肌肉萎缩,肌电图的异常也并不能提示运动神经元病,需要考虑肌肉劳累或者腰椎间盘突出等。
2020年07月01日
第2次提问
剧烈运动的第二天,肌肉跳动。同时第二天脖子疼,所以说这个是颈椎的问题?
李政医生
稍等,回复中
2020年07月01日
李政医生
您好,您的回复我看到了,剧烈运动的第二天出现的肌肉跳动,那么更加支持不考虑运动神经元病,考虑由于疲劳后引起的肌束震颤可能性大,至于脖子疼,和你目前提到的肉跳应该没有太大的相关性,至于颈椎有没有问题,目前提供给我的信息无法确定。
但青年人中由于长时间低头伏案工作、看手机等,所以颈椎病的问题存在的可能性是大的,但不会导致您目前提到的问题,结合你剧烈运动的诱因,考虑与剧烈运动相关性更大。
至于右侧脚到小腿的乏力,需要查体看具体肌力情况,建议完善肌酶、电解质、肾功能等,明确病因。
2020年07月01日
第3次提问
这个是肌酶,电解质和肾功能。为什么肌肉跳动能跳4天(算上今天)

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2020年07月01日
李政医生
没有肌酶的升高,肾功能电解质也是好的,那就不要太担心。主要怕剧烈运动后导致的横纹肌溶解。
肌电图没有看到大问题,如果肉跳是间断的,从4天前到今天发生的频率,持续的时间,程度有所好转,那就是好消息,最近好好休息,避免过度运动,适当进行肉跳处肌肉的放松,拉伸等,不要老是去关注肉跳的问题。应该会慢慢缓解,如果还是不好,或是又加重,建议进一步完善血钙,磷水平。必要时补充。

TA的问答

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