2020年06月30日
第1次提问
你好高主任 我想咨询一下我家宝宝现在是7个月25天说是先天脾胃不好,怎么调理?这几天游泳着凉有点拉肚子,去化验正常 用药情况:双歧杆益生菌,老中医给配的药
高翔羽医生
您好,感谢您的信任。
非常抱歉,我现在正在坐门诊,暂时不方便详细回复。下班后再详细回复您。
暂勿再提问,以免浪费您的提问次数。
2020年06月30日
高翔羽医生
您好,感谢您的信任。
1、“先天脾胃不好”这个说法过于笼统,几乎没有太大临床意义。相当于说孩子“发热”,太笼统,意义不大,积极找原因才是关键。
2、“先天脾胃不好”是中医说法,按理说“老中医”应该给配一些“调理脾胃”的中药,为何给予西药“双歧杆益生菌”?
3、孩子平时“先天脾胃不好”的主要表现是什么?吃饭不好?挑食?经常呕吐?反复腹泻?消瘦?体重不到17斤?要依据这些不同的病史和表现,再考虑“生理性腹泻?乳糖不耐受?牛奶蛋白过敏?”等情况,尽量精准积极找原因,才能更精准治疗,而不是笼统地“调理”。
4、这几天受凉腹泻,查大便常规没事。那么每天几次?黄稀水便?没有脓血?目前饮食基本不受影响?没有明显呕吐?精神状态正常?尿量没有明显减少?那就还不算严重,也没有明显脱水。
5、这个年龄孩子的腹泻,大多与受凉有关,其次与饮食不卫生或吸吮手指等有关,还常继发乳糖不耐受。
6、针对您孩子的情况,建议如下:
(1)蒙脱石(思密达/必奇,1/3包,每日3次)+枯草杆菌(妈咪爱,1包,每日2次)。
(2)如果2-3天还是不好,且黄稀水便较多,那就暂时、短期换吃“无乳糖奶粉”。——小婴儿腹泻,常会继发暂时性的乳糖不耐受,好转后2-3天可逐渐换回原来的饮食。
(3)注意保暖和饮食卫生。
希望上述建议能帮到您。请问您还有什么疑问吗?
2020年06月30日
高翔羽医生
最好的“调理”方式,就是正常饮食,及时添加辅食(不晚于4-6个月),耐心喂养,尽量不要受凉,慢慢训练一个好的饮食习惯和食物品种,而不是靠中西药。
怀疑乳糖不耐受,可以短期内吃无乳糖奶粉;怀疑牛奶蛋白过敏,那就暂时换吃水解蛋白奶粉。
益生菌用处不大,但副作用也很小,所以可以试用。
2020年07月01日
第2次提问
好的 明白了 高主任还有就是他现在马上就八个月了但是一直晚上不好好睡觉,睡俩个小时就醒,老是哼唧,尤其和我睡老是要吃奶,和他姥爷睡能睡的踏实一点,去医院做了检查,微量元素都正常,怎么改善?
2020年07月01日
高翔羽医生
一直晚上不好好睡觉,要注意缺钙可能,注意有无枕秃(后脑勺头发少),注意多晒太阳、补充维生素D。
如果仅仅是和你睡时老是要吃奶,和他姥爷睡能睡的踏实一点,那就是睡眠习惯、吃奶习惯不好,注意慢慢纠正即可。
微量元素检查意义不大,以后不建议查了。
2020年07月01日
第3次提问
维生素吃的AD吸收挺好就没给换维生素D,有枕秃 高主任这个吃奶习惯怎么改?
2020年07月01日
高翔羽医生
维生素AD与维生素D都可以,倒不必换。
吃奶习惯慢慢纠正即可,没有严格的要求,要依据孩子吃奶的习惯而定。
有一个“延迟满足”的原则,比如,如果夜里已经吃了1次,很快又要第二次,那就不要立刻满足孩子,而是哄个半小时到一小时,还是要奶吃,再给半量。

TA的问答

症状及患病时长:孩子两周岁零2个月。两天前,用手碰到了其他小朋友抓来的小蝌蚪,发现后马上用自来水清洗。一天后手背(小指和无名指指根附近)开始起鼓起小点,孩子明显感觉到手背很痒,半夜睡觉都会被痒醒。连续两天晚上被痒醒。 就医及用药情况:自行使用地奈德,炉甘石涂抹。不见好转 需要解答的问题: 这是什么症状,作为家长,可以如何处理?症状及患病时长:宝宝2岁半,高热三天,退烧后第二天出红疹,过了一天红疹加重 就医及用药情况:高烧时曾服用美林+泰诺林多次,并吃了两天奥司韦颗粒 需要解答的问题:医生您好,宝宝上周二晚上开始发烧,持续高热,39-40度,夜间加重,多次服用美林,泰诺林退烧,吃完体温能降下来,但不久再次升高,偶尔美林不足6小时间隔交替使用了泰诺林。周四去医院抽了血,检测结果如图。到了周五晚上吃完美林出了一次大汗后,体温恢复正常,没在起热。周六晚上洗澡发现全身出了红疹,主要在前胸后背。今天周日刚刚洗澡发现全身红疹加重,四肢也出现了,脸上也有了,白天喜欢睡觉,午睡比平时多睡了四个小时,还偶尔说小鸡鸡疼。想问问医生这是怎么了,如果是幼儿急疹,他一岁多时候得过一次,发热和出疹子。症状及患病时长:湿疹?6个月开始添加辅食之后起的这个,然后一直到现在没好,可能是因为吃的辅食过敏?感觉小孩没啥感觉,不会去抓去挠。 就医及用药情况:县城医院说正常,没啥好的解决方法,就正常保湿。用地奈德就3天左右有好转,停药就红,反复3次就不敢给用了。润肤膏现在一直给用。 需要解答的问题:1.这种二个月顽固湿疹就这个年龄段来说正常吗2.怎么样才能治疗好阿3那个脚底黑色东西是啥,需要怎样检查吗。症状及患病时长 超过一星期没好 就医及用药情况:勤换尿片 勤洗 抹了红霉素软膏 没见好 需要解答的问题:请问要怎么才能好?症状及患病时长: 高医生您好,我家孩子现在五个月05天之前刚出生的时候,因顺产挤压导致颅内出血,胆红素比较高,被新生儿科收治住院一个周后恢复正常后出院,出院后一个月20天的时候再次做了磁共振,随访医生说恢复的还是比较好,随后每个月都进行了大运动随访,结果见附图。 就医及用药情况: 每个月随访的时候呢,都有一些小问题,医生提示多锻炼,但是在现在也就是第5个月05天的时候,随访医生说他的下肢内收肌肌力轻微增高,要在医院做康复训练,遂从今天开始做了康复训练, 需要解答的问题: 我想咨询一下,这种情况下预后一般会怎么样?是否有必要长期前往医院进行康复训练呢?附图有康复训练的项目。