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您好，很荣幸为您提供医学咨询，我先看一下，请您稍后。您先不要回复我以免浪费我们沟通的次数。感谢您的理解。

请问这两年都是没有吃过任何的降尿酸药的是吧？比如说别嘌醇或者苯溴马隆或者是非布司他。是168公斤吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。感谢您的理解与等待。

第一，24岁年轻男士，反复出现关节肿胀疼痛，尤其是吃肉之后。最高尿酸700多，但是从来没有使用过降尿酸的药物。
第二，痛风性关节炎的治疗目前有非常明确的指南，都有既定的模式，只要诊断没有问题，只要看的是正规的医生，都应该知道痛风性关节炎怎么治疗。其关键是控制尿酸，尿酸的控制不好，是导致痛风反反复复核心原因，目标是把尿酸控制到300以下，并长期维持治疗，通常认为高尿酸血症不能治愈，停药后容易反弹，最小的药物维持很关键。目前常用的降尿酸药有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆，一般选择一个，长期口服，让尿酸长期稳定的在360以下。
第三，任何时候痛风的急性发作，首选的药物是非甾体抗炎药比如双氯芬酸钠或者泼尼松并没有什么问题。秋水仙碱也可以用。
第四，一定要低嘌呤饮食(1) 限酒；(2) 减少高嘌呤食物的摄入；(3) 防止剧烈运动或突然受凉；(4) 减少富含果糖饮料的摄入；(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上)；(6) 控制体重；(7) 增加新鲜蔬菜的摄入；(8) 规律饮食和作息；(9) 规律运动；(10) 禁烟 。饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素；规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
第五，痛风本来是个小问题，规律治疗肯定是可以控制的好的。不用担心，但贵在坚持。

但功能的纸条并没有异常。但是一定得要把尿酸长期稳定的控制下来，才能够尽量的减少对肾脏的影响。您的情况还并不严重。在门诊看都是可以的。一是消炎止痛。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，如果还有其他小问题，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。

如果您方便的话也可以来我们医院，我每周三的下午在358诊间上门诊。

理论上来讲，非布司他的副作用比更小一点，而且疗效也不错，不管是哪一个厂家生产的药物，只要是这一个药物名字的都是可以的。